Какво е човешкият папилома вирус (HPV)
Човешкият папилома вирус или HVP (human papilomavirus) е вирусна инфекция, която се предава при кожен допир. Това е най-често предаваната по полов път инфекция, която засяга и мъже и жени. В по-редки случаи вирусът може да се предаде от майка към дете повреме на раждане. На по-голямата част от сексуално активните мъже и жени им се случва в даден момент от живота си да имат досег до вируса. Това не се дължи задължително на голям брой сексуални партньори. Има над 100 различни щамове на човешкия папиломавирус, като 40 от тях се предават по сескуален път и могат да засегнат гениталиите, устата или гърлото. Някои изменения на вируса могат да доведат до брадавици по гениталиите (остри кондиломи), а други могат да предизвикат някои видове рак. Има мерки, които могат да се вземат за предпазване от вируса като ваксини, както и употребата на презерватив при секс също намалява риска от заразяване.
Симптоми на HPV
Според повечете научни институции, голяма част от инфекциите с човешки папилома вирус се появяват и отшумяват без симптоми. Въпреки това в някои случаи вирусът все още е в тялото на заразения, което превръща човек в носител на вируса, който може да зарази сексуалните си партньори без своето знание. В други случаи, симптомите на HPV не се появяват на момента, а могат да се появят дори и години след заразяването. Когато вирусът не отшуми напълно от самосебе си, той може да причини сериозни здравословни проблеми. Някои щамове на вируса могат да доведат до брадавици и/или образувания по гърлото, докато други могат да причинят рак на шийката, гениталиите, главата, врата и гърлото и др. Важно е да се отбележи, че щамовете на човешкия папилома вирус, които причиняват брадавици, не са същите като тези, които причиняват рак.
Брадавици
Най-честите видни симптоми са брадавици, особено брадавици по гениталиите. Тези образувания могат да приличат на бучка, натъртване, подутина или струпване на малки подутинки. Подобен вид брадавици често засягат вулвата или шийката на матката при жените и скротума и пениса при мъжете. Тези образувания могат да се появят и около ануса и слабините. Брадавиците могат да варират по размер и външен вид, като може да бъдат големи, малки, плоски, с форма на карфиол, бели или с цвят на кожата. Други брадавици, асоциирани с HPV са обикновените брадавици, плантарни брадавици (кокоши тръни), плоски брадавици.
Обикновени брадавици
Това са груби на допир подутини, които най-често се срещат по ръцете, пръстите и лактите.
Плантарни брадавици
Това са твърди, приличащи на зърна образувания на пръстите на ръцете, както и на пръстите на краката и петите. Те са мънички и светли на цвят.
Плоски брадавици- те най-често засягат деца, тийнеджъри и юноши. Те приличат на платовидни, леко издигнати охлузвания. Те са по-тъмни от кожата и най-често се появяват на лицето, врата и на места, които се чешат.
Рак
Някои щамове HPV могат да увеличат риска от развитие на рак. Тези видове рак включват рак на шийката на матката, вулвата, влагалището, пениса, ануса и орофаринкса, основата на езика, сливиците, гърлото и врата. Може да отнеме години или десетилетия, за да се развие такова заболяване. Един от най-негативните аспекти на тези видове рак е, че най-често започва да се проявяват и забелязват при по-напреднал етап. Това означава, че е хубаво да се правят тестове навреме, за да се засече ракът в по-ранен етап и да се увеличат шансовете за безпроблемно възстановяване.
Рискови фактори
Съществуват рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от зарязяване с човешки папилома вирус. Те включват:
- Голям брой интимни партньори
- Интимен контакт с някои, които има много интимни партньори
- Понижена имунна система
- Места с увредена кожа
- Контакт с брадавица или друга повърхност, до която се е докосвал HPV
- Причини за появата на човешки папилома вирус
HPV е вирус, който преминава през кожата при полов контакт или при други форми на допир на кожата или допир на гениталиите до кожата. HPV може да зарази всеки, който води сексуален полов живот. Много пъти инфектираните индивиди са асимптоматични, което означава, че не проявяват симптоми на вируса.
Въпреки че повечето инфекции с HPV отшумяват, понякога те могат да останат в латентно състояние и по-късно да заразят нов или съществуващ сексуален партньор. В редки случаи човешкия папилома вирус може да бъде предаден от майка на бебе по време на раждането. Това може да причини инфекция на гениталната или дихателната система.
Диагностициране на HPV
При наличието на брадавици или охлузвания, докторът може лесно да диагностицира HPV само чрез преглед. Все пак може да се наложи да потвърди диагнозата с допълнителни тестове. При жените има тестовете, които може да се предпишат, за да се установи наличието на човешки папилома вирус или клетъчни изменения на матката, свързани с човешкия папилома вирус включват цитонамазка и ДНК тест. Цитонамазката е тест, при който се събират клетки от повърхността на шийката или влагалището. Този тест показва всякакви клетъчни нередности, които биха довели до рак. ДНК тестът за HPV показва дали има щамове, които представляват висок риск за развитие на рак. Този тест се препоръчва за жени около и над 30 годишна възраст като съпътстващ цитонамазката. Съществуват ДНК тестове, които могат да се използват от жени след 25-годишна възраст без цитонамазка.
В някои случаи, може да се наложи биопсия на някое място, което изглежда сякаш има изменения.
На този етап няма тестове, чрез които мъжете да могат да се изследват за човешки папилома вирус. Диагнозата се извършва на базата на преглед. В някои ситуации, ако мъж или жена практикуват пасивен анален секс, то може да попитат доктора за възможността за изследване чрез анална цитонамазка.
Лечение
Различните видове HPV имат различни симптоми. Няма лечение за вируса, но има лечение за симптомите.
Лечение на брадавици
Салициловата киселина се използва за лечение на някои брадавици. Много често брадавиците ще отшумят от самосебе си, но може да се добавят и лекарствени средства топично, които да ги премахнат. Примерни лекарства са:
- Подофилин – нанася се от доктор
- Имиквимод
- Подофилокс
- Трихлороцетна киселина- нанася се от доктор
В някои случаи може да се наложи и хирургична намеса, която може да бъде:
- Криотерапия- използва се течен азот за замразяване на анормалните области
- Електрокаутерия- използва се електричекси ток за изгаряне на необичайните зони
- Лазерна терапия- лазерен лъч премахва нежеланата тъкан
- Инжектиране на интерферон- рядко използван метод, заради скъпата цена и високия риск от странични ефекти
- Хирургично отстраняване
Изключително важно е да се говори е лекар преди предприемането на които и да е от тези методи на лечение на симптомите, поради спецификата на всеки случай.
Важно е да се повтори, че брадавиците и клетъчните изменения може да бъдят премахнати, но вирусът може да остане в тялото и да се предава на други, защото няма лечение за премахване на вируса извън тялото.
Превенция
Има мерки, които могат да се вземат, за да се намали риска от заразяване с човешки папилома вирус като:
- Ваксиниране против вируса
- Използване на предпазни мерки повреме на секс
- Моногамна сескуална връзка
- Въздържане от секс при наличие на брадавици или други странни изменения по гениталиите на Вас или сексуалния Ви партньор
Ваксини
Препоръчително е малките момичета да се ваксинират на възраст между 11 и 12 години за намаляне на риска от рак на шийката. Тази ваксина се дава на две дози между 6-12 месеца между доза.
Има ваксини, който мъжете могат да си направят до 21-годишна възраст, 26-годишна възраст за жените, които не са получили ваксината по-рано. Препоръчително е хомосексуалните и бисексуалните мъже да се ваксинират до 26-годишна възраст.
От 2018 насам съществува и ваксина, която може да се употребява от хората между 26 и 45-годишна възраст, които не са се ваксинирали досега. Тази ваксина се нарица Гардазил 9.
Заключение
Човешкия папилома вирус е най-често срещаната предавана по полов път вирусна инфекция, от която страдат и мъже и жени. Вирисът може да се предаде както по полов път, така и от допир на кожа в кожа. Голяма част от щамовете на този вирус отшумяват сами и не водят до симптоми, но други щамове водят до брадавици главно по половите органи, но и не само. Някои щамове са изключително опасни, защото могат до доведат до рак, като най-честите видове рак са на половите органи или около гърлото и устната кухина. Много често симптомите на HPV могат да останат скирити или да не се проявят, но въпреки това вирусът да продължи да се предава от човек на човек.
При наличието на изменения по кожата в следствие на полов контакт, е хубаво да се консултирате с лекар, като при жените може да се проведе ДНК тест и цитонамазка, които да диагностицират наличието на вирусна, но на този етап няма друг тест освен преглед, които може да се проведе при мъже (с изключение на анална цитонамазка, заради пасивен анален секс). Няма лек за самия вирус, а само за симптомите, като след отстраняването им, вирусът може да продължи да съществува в тялото. Безопасният секс и моногамията намаляват риска от инфекция с човешки папилома вирус, но не са гаранция за пълно предпазване. Съществуват ваксини, които в ранна възраст могат да се изпозлват за превенция от вируса, като най-съвременната ваксина може да се използва и от хора межу 27 и 45-годишна възраст.
Научете повече за кокошия трън- вид HPV: https://botanic.cc/kokoshi-tran/
