Киселини – причини, симптоми, лечение

⏰ Обновена: 16.08.2024

Гастроезофагеална рефлуксна болест или киселини

Човешкият стомах съдържа солна киселина, която е доста силна. Тя помага за разграждането на храна и предпазване от бактерии. Стомашните стени са устойчиви на тази киселина, но органите, през които пристига храната, не са. Затова над стомаха има клапа – гастроезофагеаленият сфинктер. Той допуска храна в стомаха, но не трябва да пропуска нищо навън по обратния път. Когато гастроезофагеалният сфинктер не се свие достатъчно или пък се свива и отпуска прекалено често, киселините от стомаха тръгват нагоре по хранопровода. Силната киселина попaда в среда, която не е предпазена от нея и предизвиква усещане за парене, което може да достигне и до гърлото. Това е причината за гастроезофагеална рефлуксна болест или за киселините. 

Лекарите дават медицинската диагноза “гастроезофагеална рефлуксна болест” или киселини тогава, когато човек изпитва два или повече пъти през седмицат парения зад гръдната кост, в гърлото и/или устата. Тази болест е едно от най-честите стомашни заболявания, като в Западните държави тя влияе на 20-30% процента от населението. Макар и заболяването да е често срещано, то не трябва да се пренебрегва, тъй като може да доведе до усложнения. 

Причини за появата на киселини

Една от най-сериозните причини за появата на гастроезофагеална рефлуксна болест е хиаталната херния. Това е заболяване, при което част от стомаха както и гастроезофагеалният сфинктер се намират над диафрагмата. Принципно диафрагмата е мускул, който разделя стомаха от гръдния кош и пречи на стомашните киселини да се изкачват нагоре. В този случай обаче, тя не успява да притиска стомаха и е по-лесно да се усетят киселини. 

Други фактори, които могат да причинят гастроезофагеална рефлуксна болест са свързани с вредни навици, неправилно хранене и лекарства. 

Вредни навици

• Пушене
• Намалена физическа активност
• Наднормено тегло
• Прием на алкохол 
• Резки движения след хранене (навеждане, притискане и други)

Неправилно хранене

• Консумиране на големи порции храна
• Лежане и спане след хранене
• Храненето непосредствено или близко до вечерно лягане 
• Консумирането на много цитруси, домати, шоколад, мента, чесън, лук, люти, мазни храни, много сол 
• Занижен прием на фибри 
• Консумиране на кафе, газирани напитки, кисели сокове

Лекарства

• Аспирин
• Ибупрофен
• Някои антиспазмолитични или някои лекарства за кръвно налягане
• Някои лекарства за астма 
• Блокери на калций
• Антихистамини 
• Болкоуспокояващи 
• Седативни 
• Антидепресанти

Бремеността също е предразполагащ фактор към образуването на киселини. Това се дължи на несвойственото допълнително налягане върху вътрешните органи. Голям процент от бременните жени имат киселини. Необходимо е те да направят известни промени в начина си на живот, за да избегнат неприятното усещане по време на бременността.  Добре е да не се хранят непосредствено преди лягане и да намалят порциите си. При по-сериозни и продължителни проблеми е добре да се обърнат към специалист. 

Симптоми за киселини 

Симпотмите включват парене в хранопровода около гръдната кост. Най-често паренето се появява след хранене и трае дълго. Това парене може да се засили и да се усеща дори и в гърлото, като може киселини да стигнат и чак до устната кухина. Индиректните симптоми включват подуване, кръв в изпражненията или повръщане с примеси от кръв, често оригване или хълцане, замаяност, загуба на тегло. Тъй като киселините често минават през гърлото, симптоми могат да бъдат и продължителна суха кашлица, хриптене, астма, пневмония, сухо и/или дращещо гърло, болки при преглъщане. Допълнително киселините могат да доведат и до лош дъх и проблеми със зъбите, заради увреждане на емайлите. Изтъняването на хранопровода води и до дисфагия. Това е състояние, в което хранопроводът е изтънен и боледуващият има чувството, че му е заседнала храна в гърлото. 

Диагноза за Гастроезофагеална рефлуксна болест

При появата на киселини повече от два пъти седмично или изпитване на гореизброените симптоми е време да се свържете с лекар, за да може да установите със сигурност дали страдате от Гастроезофагеална рефлуксна болест. За потвърждаване на диагнозата за гастроезофагеална рефлуксна болест може да бъдат препоръчани някои от следните тестове:

• Бариева глътка (езофаграма)- това е тест, които проверява за язви или стеснения в хранопровода. При този тест се поглъща разтвор, а после се прави рентгенова снимка, като разтворът откроява по-ясно промените по хранопровода. Рентгенът снима как бариевата каша минава по хранопровода и отчита аномалии. 
• Езофегеалната манометрия – тест, чрез който се проверява функцията на хранопровода и долния езофагеален сфинктер чрез натиск. За този тест се поставя тръбичка през носа, която минава през гърлото и стига до стомаха. Тази тръбичка мери силата на натиска при преглъщане, за да отчете функцията на гастроезофагеалния сфинктер.
• Мониторинг на рН проверява за киселини в хранопровода. За този тест лекарят вмъква устройство в хранопровода и го оставя на място за 1 до 2 дена, за да измери наличието на киселини в хрнопровода. 
• Ендоскопията е тест, който може да провери за проблеми в хранопровода или стомаха. За този тест лекарят поставя гъвкава осветена тръба с камера в гърлото. Преди това в задната част на гърлото се впръсква локална упойка, а на пациента се дават успокоителни, за да може да се чувства по-комфортно по време на теста. По време на ендоскопията може да се вземат проби от тъкан, за да се прегледат под микроскоп за изменения. 

Усложнения при киселини 

Без лечение дългото боледуване от киселини може да доведе до сериозни усложнения, които да нарушат начина Ви на живот сериозно. Постоянното излагане на хранопровода към стомашна киселина води до неговото увреждане. Езофагит е заболяване, при което хранопроводът се възпалява. Това предизвиква дразнене, кървене и язви в някои случаи. Езофагеалните стриктури е друго увреждане, като при него стомашните киселини докарват белези по хранопровода и затруднено преглъщане. Храната се забавя и дори засяда по пътя си към стомаха. Езофагит на Барет е друго сериозно усложнение, при което многократното излагане на киселини води до изменения на клетките и тъканите, които покриват хранопровода. Това крие риск от развитие на рак. Всъщност както продължителното боледуване от езофагит, така и Езофагит на Барет са свързани с многократно повишаване на риска от развитие на рак. 

Лечение на Гастроезофагеална рефлуксна болест

Най-добрият подход към лекуване на киселини е промяна в начина на живот, както и на навиците за хранене. Това може лесно да се случи, като намалите обема на порциите си и вместо това се храните по-често. Освен това трябва да избягвате да се храните от 2 до 3 часа преди лягане. Допълнително можете да избягвате да коснумирате кафе, алкохол, шоколад, мазно, прекалено солено, газирани напитки, кисели сокове. 

Относно промените в начина на живот е наложително да отслабнете при наднормено тегло, както и трябва да подобрите позата си на седене, като избягвате полягане след хранене или ако спите следобеден сън, гледайте да го правите в изправена позиция на стол. Освен това е хубаво да спрете пушенето, както и да зачестите спортуването и активния начин на живот. Спете комфортно, като главата Ви трябва да е повдигната на възглавница. Също препоръчително е да избягвате натиск върху корема, като е добре да слагате по-широки дрехи и да не носите колани и тесни панталони, които да водят до напрежение в областта. Най-често тези промени в живота, комбинирани с хранителни добавки като Ензи-Мил, са достатъчни, за да избегнете повторно поява на киселини, но в изключително тежки случаи, може да се препоръчат и лекарства. 

Лекарства при киселини 

Лекарствените препарати, които можете да приемате са много и с различаващи се действия, като правилното за конкретния случаи зависи от поносимостта, естеството на заболяването и препоръките на лекар. Лекарствата включват:

• Антациди- това са лекарства, които неутрализират киселините в стомаха. Промяната в киселиността може да предизвика смущения в изхождането като диария или запек, особено ако прекалявате с употребата им. Хубаво е антацидите да се комбинират с други вещества, които да неутрализират чревно-стомашните смущения. 
• Алгинати- това са вид лекарства, които образуват защитен слой на стомаха и предотвартяват стомашния рефлукс. Алгиновата киселина действа чрез създаване на механична бариера срещу стомашната киселина, образувайки пенест гел, който седи в горната част на самия стомах. При наличието на алгинати всеки рефлукс е относително безвреден, тъй като се състои от алгинова киселина, а не увреждащата стомашна киселина. Активната съставка – алгинат – се среща в естествената си среда в кафевите водорасли.
• Х2 Инхибитори или инхибитори на протонната помпа- това са лекарства, които намаляват производството на киселина в стомаха. Те съдържат химични съединения като калциев карбонат, натриев бикарбонат, алуминий и магнезиев хидроксид. Тези вещества също така намаляват усвояването на хранителни вещества, което води до проблеми със стомаха при дълга употреба.
• Прокинетика – продукти, стимулиращи перисталтиката. Те могат да помогнат за укрепване на гастроезофагеаления сфинктер, изпразване на стомаха по-бързо и намаляване на киселинния рефлукс.

Не трябва да се комбинират различни методи за лечение без консултация с лекар. Също така е важно да се наблюдава ефективността и страничните ефекти. 

Оперативна намеса

В случай, че промените в начина на живот не помогнат, а след това и лекарствата, а киселинният рефлукс влияе на живота Ви, докторът може да препоръча отстраняване с оперативна намеса. Има два вида операции, които да намалят симптомите на Гастроезофагеална рефлуксна болест. 

Най-скоро одобрената процедура е поставянето на пръстен в долната част на хранопровода. Пръстенът се състои от магнитни титаниеви топчета, свързани с титаниева жица. Това устройство пречи на стомаха да избутва киселини нагоре в хранопровода. Този метод е доста ефективен за намаляне и дори спиране на лекарства, но не се препоръчва при алергии към конкретни материали. Освен това, след подобно лечение, не може да се правят изследвания на ядрено-магнитен резонанс. 

Другата операция се нарича фундопликация, която се състои в създаването на изкуствена клапа, използвайки горната част на стомаха. Горната част на стомаха се увива около гастроезофагеаления сфинктер, за да може той да се затегне. По този начин се предотвартява киселинния рефлукс и се подобрява състоянието на хиатална херния. Процедурата може да се направи с разрез в коремната кухина или долната част на гръдта или с осветена тръбичка, вкарана през малък разрез в коремната кухина. 

Двете процедури се извършват само като последен метод за справяне с болестта, след като всички други корекции в начина на живот и медикаменти не са свършили работа.

Заключение

Медицинският термин за страдане от киселини се нарича Гастроезофагеална рефлуксна болест, която се състои в разхлабване на гастроезофагеаления сфинктер, което позволява покачването на киселини нагоре в хранопровода. Това води до парещо чувство в областта на гръдната кост, като усещането може да настъпи и в гърлото и дори в устата. При поява на тези симптоми над два пъти седмично е нужна консултация с лекар. Други симптоми могат да са лош дъх, проблеми с гърлото, причинени от честото преминаване на киселини, които изтъняват лигавицата на хранопровода.

Нужно е лекуване на киселините, защото дългото боледуване може да доведе до сериозни проблеми в хранопровода като изтъняване и възпаляване на лигавицата му, а по-късно и до изменения по тъкънта, които са карцерогенни. 

Изследванията за киселини включват наблюдаване на състоянието на хранопровода, както и тестване на натиска от гастроезофагеаления сфинктер.

След установяване на наличието на болестта, най-добре е първо да се подходи чрез промени в начина на живот, които включват намаляване на порциите и на консумацията на сол, кафе, алкохол, шоколад, люти и мазни храни. Допълнително е хубаво да се избягва спането след ядене, добре е да се спортува, да не се пуши, да се носят комфортни дрехи, които не притискат корема. Наднорменото тегло е голям проблем за киселинния рефлукс, като е добре да се вземат мерки като диети и спортен режим. 

При липса на ефект могат да се вземат лекарства, които трябва да се пият само след лекарска консултация, заради странични ефекти. Ако и те не подействат, има две оперативни процедури.

Ензи-Мил

Статията е изготвена, благодарение на Ензи-Мил. ЕнзиМил съдържа седемте най-важни за храносмилането ензими, които помагат в редица проблеми, свързани с храносмилането като преяждане, хранене с трудно обработваеми храни или млечни продукти.

Научи повече за Enzy-Mill!