⏰ Обновена: 16.08.2024
Остеопорозата е заболяване на костите, при което тялото губи много костна плътност, прозвежда малко костна тъкан или и двете. Като резултат от това, костите стават по-слаби и чупливи, като фрактурите могат да са от падания или, в някои случаи, дори при кихане.
Етимологията на думата произлиза от гръцки, като osteo означава кост, а poros-пори. Когато костите се видят под микроскоп, те имат структура, сходна с тази на медена пита. При хората, страдащи от остеопороза, дупките и разстоянията в тези структури са много по-големи. Остеопорозните кости губят плътност и маса, като имат и абнормални тъканни структури. Когато костите губят плътност, те отслабват и вероятността да се счупят се увеличава.
Остеопорозата най-често не е болезнена, докато не се счупи някоя кост, а такъв вид фрактура в гръбнака е често срещана причина за доживотна болка.
Въпреки че счупените кости са често първи признак на остеопороза, някои възрастни хора развиват и характерното прегърбване напред. Това се случва при възникването на проблеми в гръбнака, като става по-трудно за тялото да издържа тежестта на торса.
Костите
Костите са изградени от минерали (главно калциеви соли, свързани заедно чрез силни колагенови фибри). Костите имат плътна твърда външна обвивка (наречена кортикална или компактна кост). В тази обвивка има по-мека гъбестта костна мрежа (трабекуларна кост). Костта е активна тъкан, която постоянно се обновява. Старата костна тъкан се разгражда от клетки, наречени остеокласти и се заменя с нов костен материал, произведен от клетки, наречени остеобласти.
Балансът между разрушаването на стария костен материал и формацията на новия варира според различните етапи на живота:
- По време на детството и пубертета новите кости се формират много бързо. Това разрешава на костите да растат и да станат по-големи и по-силни (плътни). Плътността достига своята връхна точка между средните и късните 20.
- След този стадий на живота, костите се рушат и изграждат сравнително балансирано. Един скелет на възрастен човек се е обновява напълно за около 7-10 години.
- Приблизително при възраст около 40, костите започват да се разрушават по-бързо отколкото се изграждат, което означава, че започва загуба на костна плътност.
Всеки губи някаква костна плътност с напредване на възрастта, но терминът остеопороза се използва само, когато костите са доста чупливи.
Загуба на костна плътност преди остеопороза
Стадият преди остеопорозата се нарича остеопения. Това състояние се характеризира с по-ниска плътност от средната допустима за възрастта, но не чак толкова ниска, че да се категоризира като остеопороза. Остеопенията не винаги води до остеопороза. Това зависи от много фактори, като по време на това състояние могат да се изградят навици и да се вземат мерки, които да поддържат костите здрави и да се намали риска от напредване в остеопороза.
Симптоми
Остеопорозата е така наречена тиха болест, тъй като човек не може да усети отслабването на костите си. Чупенето на костите е често първият знак за остеопороза, но страдащите могат да усетят и други симптоми като смаляване, заради прегърбване, дължащо се на извиване на гръбнака. При първите симптоми е важно да се консултирате с лекар.
Причини за остеопороза
Загубата на костна плътност е нормална част от стареенето, но някои хора губят повече много по-бързо. Това повишава риска от остеопороза и съответно чупене на кости.
Жените губят костна плътност през първите години на менопаузата. Те са в по-голяма опасност, особено ако менопаузата започне по-рано (преди 45-годишна възраст) или пък, ако яйчниците им са извадени. Това се дължи на системата за регулиране на костна плътност в организма, тъй като остеобластите и остеокластите се контролират от баланса на естроген и прогестерон. По време на менопауза този баланс е нарушен – съответно костите страдат.
Можете да научите повече за менопаузата: https://botanic.cc/menopauza/
Можете да намалите този риск с Lady Harmonia – продукт, специално разработен за жени- научете повече: https://botanic.cc/products/lady-harmonia/
Проучванията показват, че около една на две жени както и един от четири мъже на 50 и повече години ще си счупят кост, поради боледуване от остеопороза. Все пак остеопорозата може да афектира и при по-млади мъже и жени, дори и деца. Има много фактори, които предразполагат остеопорозата.
Генетична предразположеност
Семейна история с диагностицирана остеопороза или пък бедренна фрактура в семейството са предразполагащи фактори.
Нисък индекс на телесна маса
Как да намерите индекса на телесната си маса:
- Умножете височината си в метри по самата нея – например: 1,7 (m) x 1,7 = 2,89
- Разделете теглото си в килограми (кг) на числото, което сте получили в първа стъпка – например: 53 (кг) ÷ 2.89 = 18.3
- Резултатът е вашият индекс на телесната маса- например: 18.3
Пушенето
Тютюнът е директен токсин за костите. При жените той намалява естрогеновите нива, което може да причини ранна менопауза. При мъжете пушенето намалява тестостерона и също отслабва костите.
Алкохол
Пиенето на много алкохол отслабва способността на тялото да конструирa костния матрикс. Освен това увеличава риска от чупене на кости след падане.
Стероиди
Докато стероидните лекарства могат да са животоспасяващи при някои заболявания, те също предизвикват загуба на костна плътност и остеопороза. Лекарствата от тази група се наричат стероиди, глюкокортикоиди или кортикостероиди. Те не бива да бъдат бъркани с анаболните стероиди, които някои атлети използват за покачване на мускулна маса.
Стероидите са много сходни с хормони, които се произвеждат от самия организъм. Те биват изписвани за много възпалителни състояния и други като ревматоиден артрит, астма, болеста на Крон, лупус и алергии. Използват се заедно с други лекарства за лечение на рак и автоимунни състояния и за подпомагане на трансплантирани органи.
Те влияят на произвеждането на костите, като намаляват нивото на калций, което се абсорбира от червата и увеличават загубата му през бъбреците.
Често срещаните стероидни лекарства са кортизон, дексаметазон, метилпреднизолон и преднизон. Интравенозните форми включват метилпреднизолен натриев сукцинат.
Приемането на стероидни лекарства във формата на хапчета в доза от 5 mg или повече в продължение на три или повече месеца може да увеличи шанса за загуба на костна плътност и развитие на остеопороза.
При съмнения за риск от остеопороза е препоръчителна консултация с лекар.
Липса на спорт и физическа активност
Упражненията са предпоставка за обновяване и растеж на костите. Липсата на усилена физическа активност представлява риск за загуба на калций от костите и развитие на остеопороза. Мускулите и костите са свързани, така че е важно мускулите да се поддържат здрави. Това спомага кординацията и намаляването на риска от падания, контузии и травми.
Все пак жените, които спортуват прекалено много и имат нарушения в менструалния си цикъл са също изложени на голям риск, заради липсата на естроген.
Лоша диета
Ако начина на хранене не съдържа калций и витамин D, или при много ниско тегло има риск от развитие на остеопороза.
Болести или състояния, които предразполагат към остеопороза
Ако човек страда от някои от тях, е препоръчително да се консултира с лекаря си, за да обсъдят как може да запази костната си плътност:
- Автоимунни заболявания
- ревматоиден артрит (RA)
- лупус
- множествена склероза
- болест на Бехтерев
- Храносмилателни и стомашно-чревни разстройства
- цeлиакия
- възпалително заболяване на червата (IBD)
- операция за отслабване
- Медицински процедури
- гастректомия
- стомашен байпас
- Рак
- рак на гърдата
- рак на простатата
- Хематологични / кръвни заболявания
- левкемия и лимфом
- множествена миелома
- сърповидно-клетъчна анемия
- Неврологични / нарушения на нервната система
- инсулт
- болест на Паркинсон
- множествена склероза
- травми на гръбначния мозък
- Заболявания на кръвта и костния мозък
- таласемията
- Психични заболявания
- депресия
- хранителни разстройства на психична основа
- Ендокринни / хормонални нарушения
- диабет
- хиперпаратиреоидизъм
- базедовата болест
- синдром на Кушинг
- тиреотоксикоза
- нередовна менструация
- преждевременна менопауза
- ниски нива на тестостерон и естроген при мъжете
- Други заболявания и състояния
- ХИВ / СПИН
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), включително емфизем
- Атлетична тридата при жените спортисти (включва загуба на менструация, нарушение на храненето и прекомерно натоварване)
- хронично бъбречно заболяване
- чернодробно заболяване, включително билиарна цироза
- трансплантации на органи
- синдром на полиомиелит
- лоша диета, включително недохранване
- сколиоза
- отслабване
Забележка: Този списък може да не включва всички заболявания и състояния, които могат да причинят загуба на костна плътност. Препоръчителна е консултация с лекар, за да се установи дали конкретно заболяване може да доведе до остеопороза.
Лекарства, които могат да доведат до загуба на костна плътност
Някои лекарства могат да вредят на костите, въпреки че имат полезен ефект върху друго състояние. Загубата на костна плътност е по-голяма ако лекарството трябва да се взима в големи дози или за продължителен период от време.
Винаги е важно да говорите подробно с лекаря си за риска и ползите от всяко лекарство, което ви се предписва. Ако е наложително да се приема лекарство, което да намали костната плътност, уточнете възможно най-малката доза, която може да контролира симптомите.
Следните лекарства могат да причинят загуба на костна плътност
- алуминиеви антиациди
- антисептични лекарства (само някои) като Фенобарбитал
- ароматазни инхибитори като Arimidex®, Aromasin® и Femara®
- химиотерапевтични лекарства
- циклоспорин А и FK506 (Такролимус)
- гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) като Lupron® и Zoladex®
- хепарин
- литий
- медроксипрогестерон ацетат за контрацепция (Depo-Provera®)
- метотрексат
- инхибитори на протонната помпа (PPI) като Nexium®, Prevacid® и Prilosec®
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) като Lexapro®, Prozac® и Zoloft®
- стероиди (глюкокортикоиди) като кортизон и преднизон
- Tамоксифен® (предменопаузна употреба)
- тиазолидиндиони като Actos® и Avandia®
- тиреоидни хормони- прекаляване
Заблежека: Това е непълен списък на лекарствата, които могат да предизвикат загуба на костна плътност. За по-подробна информация е нужна консултация с лекар.
Други фактори
Етносът също може да окаже влияние. Белите и азиатците са по-предразположени към остеопороза
Диагноза на остеопороза и остеопения
Кой трябва да се консултира с лекаря си за диагноза?
Няма много значими доказателства, че всеки трябва да бъде изследван за остеопороза, но все пак при някои хора е препоръчително:
- ако вече са имали фрактура
- ако са подложени на стероидно лечение за три месеца и повече
- ако са имат ранна менопауза (преди 45)
- ако някои от родителите им е имал фрактура на таза
- имат заболяване, което влияе на костите
- имате индекс на телесна маса под 19
Изследване на костна плътност (дензитометрия)
Скенерът на костите може да се използва и за мерене на сила на кости. Това е кратка безболезнена процедура, която отнема около 10-20 минути и няма значителна радиация.
След изследването резултатите се сравняват с тези на здрав индивид от същата възраст, като се включва стандартната девиация, и накрая се поставя оценка, която може да е: нормална костна плътност, умерена загуба (остеопения) или остеопороза.
По-нататъшни процедури
Ако лекар предполага присъствието на остеопороза, може да предположи риска за чупене на кости, използвайки програми като FRAX (разработен от световната здравна организация WHO) и Q-Fracture.
Лечение на остеопороза
При диагностициране с остеопороза има препоръки, които могат да се спазват за намаляване на риска от падане като отстраняване на рискови ситуации от вкъщи и провеждане на чести очни и слухови тестове.
Препоръчително е да говорите с лекаря си, за да ви даде цялостни съвети за справяне със ситуацията.
При чувство на дискомфорт и психологически стрес, породен от състояние, можете да се консултирате и с психолог както и да поискате подкрепата от близките си.
Лечението на остеопороза се базира на лекуване на счупени кости, предпазване от чупенето им и прием на лекарства, които да ги подсилват.
Решението за нуждата от лечение зависи от риска за чупене на кости в бъдеще. Това зависи от множество фактори като възраст, пол, резултат от скенера на костна плътност.
Лекарите изготват най-подходящия и безопасен план за лечение на заболяването.
Лечение на фрактури
Първата стъпка при установяване на остеопороза след проява на травма е да бъде лекувана самата травма, освен при счупване на гръбначен прешлен, вероятно.
Могат да бъдат предписани и лекарства за обезболяване, например:
обезболяващи (аналгетици), като парацетамол, кодеин и понякога морфин,
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен.
За по-нататъшно лечение на фрактурата, можете да прилагате топли и студени лечения (топли вани и студени компреси); стимулиране на нервите чрез специален уред, който пуска електрически импулси; техники за релаксация и отпускане.
Усложнения на остеопорозата
Чупенето на кост е сериозно усложнение при остеопорозата, особено при по-възрастни пациенти. Остеопорозните фрактури най-често се случват в таза, гръбнака или китките, но могат да се появят и в други кости. Освен болката- това заболяване може да доведе и да загуба на ръст. Когато остеопорозата засегне прешлените или костите в гръбнака, то често води до изгърбване и неестествена поза. Някои хора имат проблеми с дишането, когато почват да се прегърбват, защото има по-малко място за разгъване на дробовете и следователно по-малко въздух.
Заболяването може да намали подвижността, което води със себе си редица странични здравословни проблеми както и изолация и влошаване на настроението.
Статистиките за остоепорозата показват, че около 20% от възрастните, които счупят бедро, загиват в рамките на една години или заради усложнения, свързани с костта, или заради проблеми с операцията.
Остеопорозата е виновна за 2 милиона счупени кости годишно в Съединените Американски Щати, което означава 19 милиарда долара за медицински разноски. До 2025 се очаква да има още повече фрактури (3 милиона) и разходът да се увеличи на 25 милиарда годишно.
Превенция на остеопороза
Ако страдате от риск за развитие на остеопороза, трябва да предприемете редица стъпки, за да се погрижите костите ви да останат здрави. Това може да включва:
Упражнения
Всяко упражнение, при което костите носят тежестта на тялото е полезно за възобновяването им. Добавянето на тежести може да ускори процеса. Активното спортуване от ранна възраст намалява значително риска от остеопороза при напредване на възрастта.
При боледуване от остеопороза също е полезно да се правят упражнения, защото това забавя напредването й и подсилва мускулите.
Препоръчително е дългото ходене пеша, защото то включва дишане, сила на костите, поддържа мускулита на бедрата силни, което помага за добър баланс и предотвартяване на падания.
Усилени тренировки като скачане на въже, аеробика, тичане и тенис също за подходящи за предотвартяване на остеопороза, но вероятно не са препоръчителни ако вече страдате от нея.
За да установите кои упражнения са най-подходящи за вас, можете да се консултирате с лекар или фитнес интруктор.
Начин на хранене
Калций
Най-добрите източници на калций са:
- млечни продукти като мляко, сирене и кисело мляко
- обогатени с калций видове мляко, произведено от соя, ориз или овес
- риба, която се яде с костите, като консерви сардини.
Други източници на калций включват:
- листни зелени зеленчуци като зеле, къдраво зеле, броколи, крес
- боб и грах
- някои ядки, семена и сушени плодове.
Ако не ядете много млечни продукти или обогатени с калций заместители, е препоръчително да си набавяте калций чрез хранителна добавка.
Витамин D
Витамин Д е нужен на тялото, за да абсорбира и обработва калций, като има много проучвания, които показват, че липсата му води до артритни процеси.
Витамин D се произвежда от тялото, когато кожата е изложена на слънце. Препоръчително е да се балансира ползата от стоене на слънце срещу риска от хващане на кожен рак.
Витамин Д може да се приема и от някои храни като мазни риби или хранителни добавки, като е добре да се приемат умерено.
Можете да си набавите нужния витамин D във високоусвоима форма, която се съдържа в ZinSeD.
Научи повече за ZinSeD!
Допълнително
Може да научите много полезни съвети за правилното хранене: https://botanic.cc/moqta-hrana-moeto-zdrave-2/
Научете повече за това как да предпазите опорно-двигателния си апарат с ForFlex: https://botanic.cc/products/forflex/
Заключение
Остеопорозата е сериозно заболяване, при което костите губят своята плътност и сила, ставайки чупливи. Губенето на костна плътност е естествен процес при стареенето, но при някои хора това се случва в нездравословни количества.
Има група от хора, които са по-предразположени към остеопороза, като тя е по-често срещана при жените (особено тези с ранна менопауза), но също така може да бъде причинена от болести (най-често влияещи на червата и абсорбацията на калций и витамин D), както и от някои лекарства като стероидно лечение в големи дози, което трае над няколко месеца.
Диагнозата за остеопороза може да се направи или след преглед на човек, които е в рискова група, след вече появила се травма или при наличието на характерното изгърбване.
Лечението включва или лекуване на фрактура, при наличието на такава, или чрез лекарства за заздравяване на косите и предпазване от повторна фрактура.
Съветите за предотвратяване на остеопороза са активен начин на живот, включително и спорт, избягване на пушене и консумация на алкохол, както и хранене с храни богати на калций и витамин D.
Научете повече за нашия женски продукт: https://botanic.cc/products/lady-harmonia/
Научете повече за нашия продукт за стави: https://botanic.cc/products/forflex/
Научете повече за ZinSeD: https://botanic.cc/products/zinsed/
