Разширени вени

⏰ Обновена: 15.08.2024

Разширените вени са големи подути вени, които често се появяват по краката и/или ходилата. Причината за появата на разширените вени е проблем с клапите в тях, което пречи на нормалния приток на кръв.

Разширените вени рядко имат нужда от медицинска намеса, но ако подуването и болката са продължителни, може да се потърси медицинска помощ. 

Има различни полезни съвети, които могат да се приложат за подобряване на състоянието, като домашни лечения и прием на хранителни добавки. 

При по-сериозните случаи, вената може да се разкъса или да се стигне до поява на язва на кожата. Тези състояния изискват намесата на специалист и лечение.

Причини

Вените имат еднопосочни клапи, за да може кръвта да се движи само в една посока. Ако стените на вените се разтегнат или станат по-еластични, клапите могат да отслабнат. Отслабналите клапи могат да пропуснат кръв в обратната посока. Когато това се случи, вената/вените могат да започнат да акумулират кръв, което да ги уголеми и подуе.

Най-често вените, които са засегнати от състоянието, са тези, които се намират най-далеч от сърцето, например – тези на краката. Това се дължи най-вече на гравитацията, която възпрепятства връщането на кръвта обратно до сърцето.

Всяко състояние, което създава натиск върху корема, има потенциал да създаде разширени вени, например: бременност, запек и в редки случаи – тумор. 

Рискови фактори 

Специалистите не са сигурни защо стените на вените се разширяват или защо клапите отслабват. В много случаи няма ясна причина. Някои от рисковите фактори са: менопауза (можете да научите повече за състоянието на следния линк: https://botanic.cc/menopauza/ ), бременност, възраст над 50 години, седене в изправена позиция за дълъг период, семейна история със заболяването, наднормено тегло. 

Следните състояние са свързани с повишен риск от поява на разширени вени: 

Пол

Разширените вени са по-често срещани при жени, отколкото при мъже. Това може да се дължи на факта, че женските хормони отпускат вените. В такъв случай, приемът на противозачатъчни или хормоналната терапия влияят на състоянието.

Проучвания показват как диосминът влияе на норепинефрина, който помага на вените да стоят стегнати по-дълго време. Venaxin съдържа патентован диосмин. Можете да научите повече за Venaxin:https://botanic.cc/products/venaxin/

Генетична предпоставка

Боледуването на един член на семейството повишава риска от разширени вени значително и за останалите членове на семейството. Гените категорично влияят на състоянието на вените, но все пак по-голяма тежест за образуването на разширени има начинът на живот. 

Наднормено тегло

Наднорменото тегло повишава риска от развитие на разширени вени, както и хемороиди. Можете да научите повече за хемороидите: https://botanic.cc/hemoroidi/

Възраст

С напредване на възрастта рискът се увеличава, тъй като вените и клапите се износва, а и съединителната тъкан отслабва.

Центелата благоприятства заздравяването на съединителната тъкан и синтеза на колаген. Венаксин съдържа висококачествен екстракт от центела. Можете да научите повече за Venaxin: https://botanic.cc/products/venaxin/

Професия

Професиите, свързани с дълго стоене в изправена позиция, са изложени на по-голям риск от развитие на разширени вени. 

Бременност и разширени вени

Жените са в пъти по-предразположени да развиват разширени вени по време на бременност, отколкото във всеки друг период от живота им. Бременните жени имат повече кръв в тялото си, което оказва повече налягане върху кръвоносната система. 

Допълнително, промяната в нивата на хормоните може да доведе до отпускане на кръвоносните съдове и стените им. Двата фактора влияят като повишават риска от разширени вени. 

Докато матката расте, се създава повече натиск върху вените в областта на таза. В повечето случаи разширените вени изчезват след приключване на бременността; това не винаги е така, а понякога, дори и разширените вени да се подобрят, може да останат някои видими признаци на състоянието.

Бременните жени са предразположени и към развиването на хемороиди. Можете да научите повече: https://botanic.cc/hemoroidi/

Симптоми 

В повечето случаи разширените вени не са свързани с болка, но признаците и симптомите могат да включват: вени, които изглеждат усукани, подути или с бучки; промяна в цвета на вените към тъмно синьо или лилаво.

При някои хора, страдащи от разширени вени, могат да се наблюдават: болки в краката; тежест в краката, особено вечер или след тренировка; дълго кървене при леки наранявания в областта на краката; липодерматосклероза (мазнините под кожата точно над глезена могат да станат твърди, което води до свиване на кожата); подути глезени; телеангиектазия в засегнатия крак (паякообразни вени); обезцветяване на кожата в близост до разширените вени и/или поява на кафеви или сини петна; варикозна екзема (стазисен дерматит) – кожата в засегнатата област е зачервена, суха и сърбяща; крампи при внезапно изправяне; висок процент от хората, страдащи от разширени вени, имат и синдром на неспокойните крака; бели петна, които приличат на белези в областта на глезените.

Усложнения

Всяко състояние, което засяга правилния поток на кръвта, крие риск от усложнения. В повечето случаи, разширените вени не водят до усложнения, но ако състоянието се влоши, то може да доведе до: кървене; тромбофлебит – съсирване на кръвта, което води до подуване на вената; хронична венозна недостатъчност – кожата не обменя кислород, хранителни вещества и отпадни продукти с кръвта, тъй като притокът на кръв е слаб. Хроничната венозна недостатъчност не се предизвиква от разширени вени, но двете заболявания за тясно свързани.

Хората с хронична венозна болест мога да развият: варикозна екзема, липодерматосклероза (твърда и стегната кожа) и венозни язви. Венозните язви в повечето случаи се образуват около глезените и често могат да бъдат предшествани от обезцветена област. Важно е да се направи медицинска оценка за хронична венозна недостатъчност.

Лечение 

Ако симптомите на дискомфорт са незначителни, разширените вени не представляват голям риск за здравето. От друга страна, ако симптомите са видими и се влошават, то може да се предприеме лечение, за да се намали дискомфортът и да се предотвратят усложнения като язви на краката, загуба на цвят на кожата и подуване.

Много пациенти предприемат лечение на разширените вени и от естетична гледна точка, тъй като видът на разширените вени ги смущава. 

Лекарства

Една от най-популярните съставки, съдържаща се в лекарствата за разширени вени, е диосминът, който се извлича от цитрусови растения. Диосминът започва да се използва като терапевтично средство в Европа през 1969, като флеботоничен (подобрява състоянието на стената на вените) и съдов протектор за лечение на венозни язви на краката и хемороиди. Субстанцията влияе на капилярите, вените, лимфата и благоприятства противовъзпалителните процеси в организма.

Диосминът подпомага микроциркулацията, като подобрява здравината и намалява пропускливостта на капилярите. 

Диосминът благоприятства доброто състояние и тонуса на вените, удължавайки действието на париеталния норепинефрин – хормон, участващ в свиването на кръвоносните съдове. Това действие е важно както при здрави, така и при разширени вени. Благоприятното влияние на диосмина се увеличава пропорционално на влошеното състояние на вените. Колкото по-разширена е вената, толкова по-силно действа диосминът.

Други проучвания показват, че диосминът има силно противовъзпалително действие, което е търсен ефект при наличие на нарушения във венозната система.

μsmin® Plus

Един от проблемите на диосмина е, че той е труден за усвояване, тъй като е почти неразтворим във вода. Затова се прилагат различни техники за подобряване на абсорбацията му като микронизирането му. μsmin® Plus е патентован екстракт, който съдържа не само високо количество диосмин, но и други полезни съставки, които допълнително подпомагат състоянието на разширените вени. За разлика от повечето видове диосмин, μsmin® Plus се усвоява изключително добре. Проучване с хора доказва, че μsmin® Plus има 9.4 пъти по-добра бионаличност от друг микронизиран медицински диосмин. (Russo, Rosario)

Двойно рандомизирано проучване изследва ефекта на μsmin® Plus при пациенти с хронична венозна недостатъчност. Проучването трае осем седмици и показва подобрения във всички параметри още след първите четири седмици, като не се наблюдават никакви странични ефекти. (Serra, Raffaele)

Venaxin е комбинация от висококачествени μsmin® Plus, екстракти от центела, гроздово семе и бромелаин, която осигурява цялостна грижа за вените и капилярите. Можете да научите повече: https://botanic.cc/products/venaxin/

Домашни методи за лечение на разширени вени

Има редица полезни практики, които могат да се предприемат в домашни условия, за да се подобри състоянието на разширените вени или да се намали риска от влошаване. Някои от най-популярните са: поддържане на здравословно тегло; диета, богата на фибри с ниско съдържание на сол; избягване на носене на високи токчета или тесен трикотаж; вдигане на краката (за предпочитане – лягане и облягане на краката в стената с ходилата нагоре); упражнения (лягане по гръб и свиване и разгъване на краката от коленете, с ходилата нагоре); честа промяна на позицията (редуване между седнала и изправена)

Има някои продукти без рецепта, които помагат за облекчаване на състоянието. Такива са диосминът и центелата.

Центела 

Центелата благоприятства миркоциркулацията, здравината на съединителната тъкан, производството на колаген и предотвратява оксидативния стрес. 

Екстрактът от центела демонстрира възможността да намалява нивата на лизозомни ензими, които участват в патогенезата на разширени вени.

Двойно рандомизирано проучване показва как екстракт от центела влияе на пътуващи със самолет, които страдат от разширени вени. Контролната група, която не е получавала никакъв метод на лечение, е имала значително завишение на токсини, възпалителни фактори и оток около глезените, докато групата, която е приемала центела, е имала значително по-ниско ниво на токсини, възпалителни фактори и оток. (M. R. Cesarone)

Друго двойно рандомизирано проучване с 20 пациенти показва, че третирането с тотална тритерпенна фракция от центела азиатика намалява симптомите, свързани с разширени вени и оток на краката, след четири седмици. (M. T. De Sanctis)

Venaxin съдържа висококачествен екстракт от центела азиатика, стандартизиран по активните вещества азиатикозиди. Екстрактът минава допълнителен качествен контрол (HPLC), за да бъде гарантирано наличието на поне 20% азиатикозиди, които да осигурят позитивния ефект на есктракта. Можете да научите повече за Venaxin: https://botanic.cc/products/venaxin/

Компресиращи чорапи

Компресиращите чорапи стягат краката и подобряват кръвообращението. Механизмът им на действие е по-силно стягане в областта на глезена, което се разхлабва в горната част на крака. По този начин се подпомага правилния поток на кръвта нагоре. Компресиращите чорапи могат да помогнат при дискомфорт, болка и подуване, но изследванията не са потвърдили дали повлияват разширените вени, защото проучванията имат смесени и противоречиви резултати.

Чорапите правят кожата на някои хора суха и лющеща се. Ако това се случи, е важно човек да се консултира със специалист.

Операция

Ако разширената вена е достатъчно голяма, може да се отстрани оперативно. Това се прави най-често с пълна упойка. В повечето случаи пациентът може да се прибере на същия ден след операцията. Ако процедурата засяга и двата крака, може да се наложи и престой в болница. 

Третирането с лазер също се използва често за затваряне на по-малки вени или паякообразни вени. Силни лъчове светлина се прилагат върху вената, докато тя постепенно на изтънее и изчезне. 

Лигиране и отстраняване

Процедурата включва два разреза – единият е в близост до слабините на пациента, в горната част на целевата вена, а другият се прави в по-долната част на крака (в глезена или в коляното). Горната част на вената се завързва и запечатва. Тънка, гъвкава връв се прокарва през дъното на вената и след това се издърпва, като издърпва вената със себе си.

Тази процедура обикновено не изисква престой в болница. Лигирането понякога може да доведе до натъртване, кървене и болка. В изключително редки случаи може да има дълбока венозна тромбоза.

След операцията повечето пациенти ще се нуждаят от 1-3 седмици, за да се възстановят преди да се върнат на работа и към другите си нормални задължения. По време на възстановяване се носят компресиращи чорапи.

Склеротерапия

Химично вещество се инжектира в малки и средно сериозни разширени вени, което ги белязва и затваря. Няколко седмици по-късно те трябва да избледнеят. Може да се наложи вената да се инжектира няколко пъти.

Радиочестотна аблация

Прави се малък разрез над или под коляното и с помощта на ултразвуково сканиране във вената се вкарва тясна тръба (катетър). Лекарят вкарва сонда в катетъра, която излъчва радиочестотна енергия, нагрява вената и ефективно я затваря. Тази процедура е предпочитана при по-големи разширени вени. Радиочестотната аблация обикновено се прави с местна упойка.

Ендовенозно лазерно лечение

Във вената на пациента се поставя катетър. През катетъра се прокарва малък лазер и се позиционира в горната част на целевата вена. Лазерът излъчва енергия, която загрява вената и я затваря. Лазерът се премества нагоре с помощта на ултразвук, докато не затвори цялата вена. Тази процедура се прави под местна упойка. Може да има някакво нараняване на нервите, което обикновено е кратко.

Транслюминирана захранвана флебектомия

Ендоскопски трансилуминатор (специална светлина) се вкарва през разрез под кожата, така че лекарят да може да види кои вени трябва да бъдат извадени. Целевите вени се изрязват и се отстраняват със смукателно устройство през разреза.

За тази процедура може да се използва обща или местна упойка. След операцията може да има кървене и синини.

Заключение

Разширените вени се образуват, когато вените загубят еластичността си или стените им отслабнат. По този начин, вената не успява да се стегне и да изтласква кръвта обратно към сърцето, а вместо това се събира във вената, и в по-тежките случаи започва да тече надолу.

В повечето случаи това състояние се изразява в изпъкнали вени с тъмен цвят в областта на глезените и/или краката, но понякога е свързано и с дискомфорт, болка, кървене и други по-сериозни признаци на нарушено кръвообращение, които се изразяват в проблеми с кожата, мускулите и самите вени.

Както всяко нарушение в кръвообращението, разширените вени могат да доведат до усложнения, но те не са толкова често срещани. Усложненията включват състояния като хронична венозна болест.

Има различни методи на лечение, които включват както лекарства, така и редица оперативни намеси, които могат да се справят със състоянието.

Една от най-популярните субстанции, които се използват при разширени вени, е диосминът. μsmin® Plus е патентован диосмин с отлична усвоимост, който се съдържа в продукта Venaxin. Има двойно рандомизирано проучване, което показва ефекта на μsmin® Plus при хронична венозна болест. Venaxin съдържа и висококачествен екстракт от центела в комбинация с бромелаин и гроздово семе, за да осигури цялостна грижа за вените и капилярите. Научете повече за Venaxin: https://botanic.cc/products/venaxin/

Източници

Serra, Raffaele, et al. “Efficacy of a Low-Dose Diosmin Therapy on Improving Symptoms and Quality of Life in Patients with Chronic Venous Disease: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.” MDPI, Multidisciplinary Digital Publishing Institute, 19 Mar. 2021, www.mdpi.com/2072-6643/13/3/999. 

Russo, Rosario, et al. “Comparative Bioavailability of Two Diosmin Formulations after Oral Administration to Healthy Volunteers.” Molecules (Basel, Switzerland), MDPI, 29 Aug. 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6225479/. 

M. R. Cesarone, L. Incandela. “Flight Microangiopathy in Medium-to Long-Distance Flights: Prevention of Edema and Microcirculation Alterations with Total Triterpenic Fraction of Centella Asiatica – M. R. Cesarone, L. Incandela, M. T. De Sanctis, G. Belcaro, G. Geroulakos, M. Griffin, A. Lennox, A. Di Renzo, M. Cacchio, M. Bucci, 2001.” SAGE Journals, journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000331970105202S07. M. T. De Sanctis, G. Belcaro. “Treatment of Edema and Increased Capillary Filtration in Venous Hypertension with Total Triterpenic Fraction of Centella Asiatica: A Clinical, Prospective, Placebo-Controlled, Randomized, Dose-Ranging Trial – M. T. De Sanctis, G. Belcaro, L. Incandela, M. R. Cesarone, M. Griffin, E. Ippolito, M. Cacchio, 2001.” SAGE Journals, journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000331970105202S11.