Фолиевата киселина
Фолиевата киселина е стабилна синтетичната формула на фолат. Тя трябва да бъде преработена в активна форма на витамин Б9. Фолиевата киселина не присъства по естествен път в храните. Има страни, които предприемат политика да я влагат в най-често употребяваните хранителни стоки като хляб, зърнени закуски, бисквити, протеинови блокчета, торти и други. Фолатът, от друга страна, присъства по естествен път в множество зеленчуци като аспержи, броколи, карфиол, маруля, грах, спанак, брюкселското зеле, пъщърнак както и в портокалите, динята, семките, жълтъците, бъбреците, черните дробове, млякото. Витамините от B група, както и всички форми на B9 са изключително важни за организма.
Фолиевата киселина в организма
Тъй като фолиевата киселина е различна от натуралния фолат, тя трябва да бъде конвертирана в активна форма от организма, за да може да влезе в употреба. Способността на всеки да преобразува тази киселина във витамин B9 (метилфолат) е различна и зависи от индивидуалната генетика. Процесът се състои от четири стъпки, като в него участват няколко ензима, включително и MTHFR, като накрая се стига до 5-MTHF (витамин B9). При някои хора има генетична мутация, която прави ензимите, нужни за този процес, по-малко ефективни. Това е опасно, защото натрупването на необработена фолиева киселина в кръвта може да доведе до негативни последствия за здравето като слаба имунна система, намалена мозъчна дейност, както и влошаване при вече съществуващи ракови клетки.
Витамин B9 е изключително важен за правилното функциониране на органима, защото той е един от нужните елементи за синтезиране на ДНК както и за правилното развитие на плода при бременните жени. Формите на Б9 също играят важна роля при създаването на още кръвни телца. Освен това, негови форми в тялото контролират и хомоцистеина- това е киселина с важна роля в организма, която дава метилова група на метионина, като по този начин взаймодейства с витамините от Б група. При завишени количества тази киселина представлява сериозна опасност за кръвоносните съдове и система.
Приложение на фолиева киселина в здравето
Може да се твърди, че фолиевата киселина е ефективна при:
Сериозни проблеми с бъбреците
Около 85% от хората, които имат сериозни проблеми с бъбреците, имат завишени нива на хомоцистеин. Високите нива на тази киселина са свързани със сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Приемът на фолиева киселина намалява нивата на цистеина при хора с бъбречни заболявания.
Завишени нива на хомоцистеин в кръвта
Поради рисковете от завишени нива, особено над 11микромола на Литър, е добре да се приемат витамини от групата Б, за да се избегнат нежеланите последствия за здравето.
Намаляване на вредните ефекти от лечение с метотрексат
Приемът на фолиева киселина изглежда намалява замайването и повръщането, които са възможни странични ефекти от метотрексата.
Родилни дефекти
Витамин B9 е нужен за правилното развитите на плода по време на бременност, защото е важен за изграждането на гръбначния стълб. Това е едно от първите неща, които се формират при раждане, така че е препоръчително да се приема от жени, които искат да заченат, особено преди и първите три месеца след зачеването. Витаминът също предпазва от родилни дефекти, най-вече дефекти на невралната тръба. Препоръчително е бременните жени да приемат около 600-800 микрограма фолиева киселина на ден. Ако жената е предразположена към раждането на дете с такъв проблем, защото преди е раждала дете с такава деформация и/или бащата има такава деформация и/или бащата или майката имат член на семейството с такъв проблем и/или жената има диабет и/или някой от партньорите взима лекарства за епилепсия, се препоръчва жената да приема 4000 микрограма (4мг).
Възможно е фолиевата киселина да е ефективна при
Макулна дегенерация
Проучвания показват, че приемът на витамин B6 и B12 както и други витамини от Б групата може да намали риска от развитието на това заболяване, което се проявява с напредване на възрастта.
Депресия
Ограничени проучвания показват, че приемът на фолиева киселина заедно с антидепресанти може да подобри симптомите на страдащите от депресия.
Високо кръвно налягане
Проучвания показват, че приемът на фолиева киселина ежедневно за около шест седмици може да намали кръвното налягане. Едновременният прием на лекарства за кръвно налягане с фолиева киселина не показва по-добри резултати отколкото приема само на едното.
Научете всичко за високото кръвно налягане: https://botanic.cc/visoko-kravno-nalqgane-prichini-simptomi-uslojeniq-lechenie/
ГинкоВин – справете се с високото кръвно: https://botanic.cc/products/ginkovin/
Проблеми с венците
Прилагането на фолиева киселина на венците може да подобри тяхното състояние, както и да предпази от проблеми като страничните ефекти на фенитоин или следствие на бременност. Приемът на таблетки не е толкова ефективен колкото прилагането на фолиева киселина на самите венци.
Инсулт
Приемът на фолиева киселина може да намали риска от инсулт с около 10% до 25% в страни, където няма политика за влагане на фолиева киселина в хранителните продукти.
Витилиго
Приемът на фолиева киселина изглежда подпомага симптомите на хора, страдащи от витилиго.
Най-вероятно приемът на фолиева киселина не е ефективен при:
Рак на белите кръвни телца
Приемът на фолиева киселина не намалява риска от развиване на рак на белите кръвни клетки при деца.
Недостиг на желязо
Приемът на фолиева киселина заедно с желязо не е по-ефективен отколкото приема само на добавки с желязо при проблеми свързани с недостиг на желязо или анемия.
Памет и умствени способности при възрастни хора
Голяма част от проучваниятa показват, че приемът на фолиева киселина не намалява загубата на памет и умствени способности при възрастните хора.
ГинкоВин- погрижете се за паметта и кръвообрaщението си: https://botanic.cc/products/ginkovin/
Превенция за повторен блокаж на кръвоносните съдове след ангиопластика
Редица проучвания не успяват да докажат полза от приема на фолиева киселина след процедура за разширяване на кръвоносните съдове. Всъщност приемът на фолиева киселина, както и други витамини от Б групата може да възпрепятства зарастването на тялото след процедура по поставяне на стент.
Рак на гърдата
Приемът на фолат може да намали риска от развитие на рак на гърдата при жени. които също ядат и голямо количество метионин, витамин Б12 или Б6, но няма конкретни проучвания, които да го доказват. Други проучвания показват, че прием единствено на фолиева киселина не намалява риска от появата на такъв вид рак.
Болести на сърцето
Повечето проучвания показват, че приемът на фолиева киселина заедно с други витамини от Б групата не намалява смъртността или сериозни обостряния при сърдечно-съдови заболявания.
Катаракт
Проучвания показват, че приемът на фолиева киселина заедно с други витамини от Б групата не води до провенция на катаракт.
Приемът на фолиева киселина изглежда не оказва ефект и при хронична умора, смъртност на плода преди и веднага след раждане, проблеми с дихателния тракт, слаби кости (ФорФлекс – за лесно движение https://botanic.cc/products/forflex/), подвижност при възрастни.
Най-вероятно фолиевата киселина е неефективна при:
Образувания в дебелите черва и ректума, синдром на чуплива X хромозома, както и преждевременно раждане.
Няма достатъчно доказателства за употребата на фолиева киселина при:
Акне
Има ограничени доказателства, че приемът на фолиева киселина, заедно с B3, B6 и мед, могат да намалят възпаленията, свързани с пъпките на лицето.
Алцхаймер
Ограничените данни сочат, че възрастните хора, които консумират повече фолиева киселина от препоръчителната дневна доза, имат по-малък риск от развитие на болестта на Алцхаймер, отколкото хората, които консумират по-малко количество.
Аутизъм
Ограничените изследвания предполагат, че приемането на фолиева киселина по време на бременност може да намали риска от аутизъм при детето.
Бета-таласемия
Бета-таласемията е нарушение на кръвта, което води до производство на по-малко хемоглобин, протеинът, който пренася кислород в кръвта. Пациентите с бета-таласемия обикновено имат болка в костите и мускулите и имат по-малко сила. При деца с това заболяване ограничените изследвания предполагат, че самото приемане на фолиева киселина или L-карнитин може да намали болката в костите и да повиши силата.
Биполярно разстройство
Приемането на фолиева киселина не подобрява антидепресантния ефект на лития при хора с биполярно разстройство. Въпреки това, приемането на фолиева киселина с лекарството валпроат подобрява ефектите на валпроата.
Рак на маточната шейка
Има някои доказателства, че увеличаването на приема на фолиева киселина, заедно с тиамин, рибофлавин и витамин В12, може да помогне за предотвратяване на рака на маточната шийка.
Дългосрочно бъбречно заболяване (хронично бъбречно заболяване, ХБН).
Приемането на фолиева киселина може да спомогне за забавянето на развитието на ХБН. Все пак не е полезно да се комбинира с витамин В12 (цианокобаламин). Всъщност комбинацията може да окаже влияние върху влошаване на бъбречното заболяване.
Рак
Някои изследвания показват, че консумирането на повече фолати в диетата намалява риска от развитие на рак на хранопровода, някои видове рак на стомаха, рак на матката и шийката на матката, меланом, рак на панкреаса. Въпреки това след диагностициране на рак, витамин B9 влошава прогресията на рака.
Глухота
Ниските нива на фолиева киселина в кръвта са свързани с риска от внезапна загуба на слуха при възрастни. Някои изследвания сочат, че приемането на фолиева киселина ежедневно в продължение на 3 години забавя намаляването или загубата на слуха при по-възрастните хора, които имат ниски нива на фолиева киселина. Не е ясно дали добавките на фолиева киселина намаляват загубата на слуха при хора с нормални нива на фолиева киселина.
Мъжко безплодие
Някои изследвания показват, че приемането на фолиева киселина плюс цинков сулфат ежедневно може да увеличи броя на сперматозоидите при мъже с нисък брой сперматозоиди.
Ниско тегло при раждане
Приемането на фолиева киселина по време на бременност не пречи на някои бебета да се раждат с ниско тегло при раждане, но изглежда увеличава общата средна стойност на теглото при раждане. Въпреки това, някои ранни изследвания показват, че приемането на фолиева киселина преди забременяване може да намали риска от раждане на твърде малко бебе. Този риск не се намалява при майки, които започват да приемат добавки след зачеването на бебето.
Цепната устна
Някои изследвания показват, че приемането на фолиева киселина по време на бременност намалява риска от цепната устна при детето. Други изследвания обаче не показват такъв ефект.
Периферна невропатия
Има противоречиви доказателства за ролята на фолиевата киселина при пациенти с диабетна невропатия. Някои изследвания показват, че приемането на фолиева киселина с витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 подобрява някои симптоми, така че хората да се чувстват по-добре. Въпреки това няма конкретни данни за подобряване функцията на самите нерви.
Прееклампсията
Прееклампсията се характеризира с високо кръвно налягане и протеин в урината по време на бременност. Ограничените изследвания предполагат, че приемането на фолиева киселина по време на бременност не намалява риска от прееклампсия.
Синдром на неспокойните крака
Приемането на фолиева киселина намалява симптомите на синдрома на неспокойните крака. Изследователите проучват дали недостигът на фолиева киселина причинява синдром на неспокойните крака.
Шизофрения
Приемането на комбинация от фолиева киселина и витамин В12 може да намали някои от негативните симптоми, свързани с шизофренията, но само при някои пациенти със специфичен генетичен състав. При повечето хора фолиевата киселина не помага с тези симптоми.
Дози
Принципно фолиевата киселина е синтетична формула, затова не е задължително да се приема, при положение, че може да се приемат натурални източници на фолат. Все пак проучвания показват, че по-голяма част от населението не консумира достатъчно храни, богати на фолат. Затова много държави като Съединените Американски Щати и Канада влагат фолиева киселина в най-често използваните храни. В САЩ е документирано, че тази дейност е увеличила приема на фолиева киселина с 28% и е намалила недостига от 39% на 4%.
Следните дози са добре изучавани и документирани вследствие на проучвания:
За възрастни
Орално
- При недостиг на фолиева киселина: типичната доза е 250 микрограма до 1 mg на ден.
- За предотвратяване на дефекти на невралната тръба: за жени, които искат и могат да забременеят – 400 микрограма фолиева киселина. Жените, които са бременни, е препоръчително да приемат 600 микрограма фолиева киселина на ден от обогатени храни или добавки. Жените с предразположение към раждане на дете с усложнения обикновено трябва да приемат 4 mg дневно, започвайки един месец преди и продължавайки поне 3 месеца след зачеването.
- За намаляване на риска от рак на дебелото черво: 400 микрограма на ден.
- За лечение на високи нива на хомоцистеин в кръвта: има документирани дози 200 микрограма до 15 mg на ден, но все пак дневните дози от 800 mcg до 1 mg изглежда са най-ефективни.
- При хора в краен стадий на бъбречно заболяване: високите нива на хомоцистеин могат да бъдат по-трудни за лечение, затова се използват дози от 800 микрограма до 40 mg на ден. Използвани са също и други схеми за дозиране като 2.5-5 mg три пъти седмично. Дози, по-високи от 15 mg дневно, не изглежда да са по-ефективни от по-ниските дози.
- За подобряване на реакцията към лекарства за депресия: използват се около 200-500 микрограма дневно.
- За витилиго: обикновено 5 mg, които се приемат два пъти на ден.
- За намаляване на токсичността, свързана с лечението с метотрексат при ревматоиден артрит (РА) или псориазис: 1 mg дневно вероятно е достатъчен.
Прилагане върху кожата
За проблеми с венците по време на бременност: използва се вода за уста, съдържаща фолиева киселина, два пъти дневно в продължение на една минута.
Чрез инжекции
За понижаване на хомоцистеина при хора в краен стадий на бъбречно заболяване: инжектират се 10 mg три пъти седмично след хемодиализа.
За деца
Орален прием
За проблеми с венците, дължащи се на лекарство, наречено фенитоин (за деца между 6-15 години): приема се 500 микрограма фолиева киселина дневно.
Адекватният прием за кърмачета от 0-6 месеца е 65 микрограма, а за кърмачета на възраст 7-12 месеца- 80 микрограма. Препоръчаните дневни дози на прием на витамин фолат от естествени храни или фолева киселина от храни, които са обогатени с нея са:
- деца 1-3 години, 150 микрограма
- деца 4-8 години, 200 микрограма
- деца 9-13 години, 300 микрограма
- деца над 13 години 400 микрограма
- бременни жени 600 микрограма
- кърмещи жени 500 микрограма.
Поносими горни дози
Поносимите горни нива на прием на фолатите са 300 микрограма за деца на възраст 1-3 години, 400 микрограма за деца 4-8 години, 600 микрограма за деца 9-13 години, 800 микрограма за юноши 14-18 години, и 1 mg за всички над 18-годишна възраст.
Признаци на недостиг на витамин B9
Симпотомите за недостиг на витамин Б9 включват умора, проблеми с паметта и познавателните функции, отслабване, чувство на омаломощеност, загуба на апетит, раздразнение, рани около устата.
Странични ефекти и безопасност
Фолиевата киселина е безопасна за повечето хора, когато се приема през устата или се инжектира в тялото. Повечето възрастни не изпитват странични ефекти, когато се приемат дози по-малко от 1000 mcg (микрограма) дневно. Дори леко завишен прием не е голям проблем, защото витаминът е водоразтворим и излишъкът може да излезе от организма чрез урината.
Все пак, фолиевата киселина може да е опасна, когато се приема през устата в големи дози в дългосрочен план. Високите дози фолиева киселина могат да причинят коремни спазми, диария, обрив, нарушения на съня, раздразнителност, объркване, гадене, стомашно разстройство, промени в поведението, кожни реакции, гърчове, газове, превъзбуда и други странични ефекти.
Има доста опасения, че приемането на твърде много фолиева киселина за дълъг период от време може да причини сериозни странични ефекти. Някои изследвания показват, че приемането на фолиева киселина в дози от 800-1200 микрограма може да увеличи риска от инфаркт при хора, които имат сърдечни проблеми. Други изследвания показват, че приемането на тези високи дози може също да увеличи риска от рак, като рак на белия дроб или простатата.
Специални предпазни мерки и предупреждения:
За бременни и кърмещи
Фолиевата киселина е безопасна, когато се приема през устата по време на бременност и при кърмене. Приемането на 300-400 mcg фолиева киселина дневно по време на бременност обикновено е препоръчително за предотвратяване на вродени дефекти.
Процедури за разширяване на стеснени артерии (ангиопластика)
Употребата на фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12 интравенозно (чрез IV) или през устата може да влоши стеснените артерии. Фолиевата киселина не трябва да се използва от хора, които се възстановяват от тази процедура.
Рак
Ранните изследвания показват, че приемането на 800-1000 mcg фолиева киселина дневно може да увеличи риска от рак при предразположени към заболяването хора. Те рябва да избягват високи дози фолиева киселина.
Сърдечни заболявания
Ранните изследвания показват, че приемането на фолиевата киселина и витамин В6 може да увеличат риска от сърдечен удар при хора, които са в рискова група за сърдечни заболявания.
Анемия, причинена от дефицит на витамин В12
Приемането на фолиева киселина може да прикрие анемия, причинена от дефицит на витамин В12 и да забави подходящото лечение.
Припадъци
Приемането на добавки с фолиева киселина може да влоши гърчовете при хора с припадъци, особено при високи дози.
Взаимодействия с лекарствени продукти
Фосфенитоин
Фосфенитоин е лекарствен препарат, който се използва за лекуване на припадъци. Тялото го разгражда бързо, за да се отърве от него. При съвместен прием с фолиева киселина, организмът може да ускори преработката на фосфенитоина, което да намали ефективността му за лекуване на припадъци.
Метотрекстат
Метотрексатът намалява ефективността на фолиевата киселина в клетките на организма. Приемането на хапчета с фолиева киселина заедно с метотрексат може да намали и ефективността на метотрексата.
Фенобарбитал
Фенобарбитал също се използва за припадъци. Приемането на фолиева киселина може да намали ефективността на фенобарбитала (Luminal) за предотвратяване на припадъци.
Фенитоин
Както при метотрекстатът, фолиевата киселина може да увеличи скоростта на разграждане на фенитоин. Приемането на фолиева киселина и приемането на фенитоин може да намали ефективността на фенитоин и да увеличи честотата на припадъците.
Примидон
Примидон се използва за припадъци. При някои хора фолиевата киселина може да причини гърчове. Приемането на фолиева киселина заедно с примидон може да намали ефективността на примидонът.
Приметамин
Този лекарствен препарат се употребява за лечение на паразитни инфекции и фолиевата киселина може да намали ефективността.
Заключение
Фолиевата киселина е синтетичната форма на фолат. Това е водноразтворима субстанция, която благодарение на четириетапен процес се превръща във витамин B9 в организма. Способността на всеки да преработи фолиевата киселина във витамин B9 е различна в зависимост от индивидуалната генетика. Витаминът е нужен за синтеза на ДНК, нормалното развитие на човешкия зародиш, червените кръвни телца, както и за контролирането на хомоцистеин в кръвта. Именно заради тези функции, той има редица полезни ефекти върху тялото, като е препоръчително да се взима от жени преди и след зачеване, при проблеми с бъбреците, като има още изключително много други проучвания с достатъчни или недостатъчни заключение за ползата му при редица други състояния. Все пак едно от най-важните е претенциите за рак. Макар и увеличаването на нивата на B9 в организма доказано да намалява риска от някои видове рак, приемът му след диагностика на рак, можете да влоши прогресирането на заболяването.
Фолиевата киселина не се намира по естествен път в околната среда, като в някои страни се влага в най-използваните хранителни стоки. Въпреки това фолатът (естествената форма) се намира в диня, домати, аспержи, броколи, карфиол, маруля, грах, спанак, брюкселско зеле, пъщърнак както и в портокалите, жълтъците, бъбреците, черния дроб, млякото и други храни.
