Инсулт

⏰ Обновена: 15.10.2025

Инсулт е спешно медицинско състояние, което настъпва когато кръвоснабдяването на част от мозъка се прекъсне или значително намалее. Когато това се случи, мозъчната тъкан не получава кислород и хранителни вещества, което води до бързо отмиране на мозъчните клетки. Инсултът изисква незабавна помощ. Всяка минута е от значение, защото колкото по-бързо се започне лечението, толкова по-малки са щетите за мозъка.

България е сред страните с най-висока смъртност от инсулт в Европа. Според статистиката, всяка година над 30 000 българи получават инсулт, като около една трета от тях завършват фатално. Това прави инсулта една от водещите причини за смърт и инвалидност в страната. Особено тревожно е, че възрастта на хората, които получават инсулт, постепенно намалява, като все повече случаи се регистрират при хора под 50-годишна възраст.

Инсултът може да засегне всекиго, но рискът нараства значително с напредване на възрастта. Мозъкът е изключително чувствителен орган, който използва около 20% от кислорода в кръвта, въпреки че представлява само около 2% от телесното тегло. Поради тази причина, дори кратко прекъсване на кръвоснабдяването може да причини сериозни и често необратими увреждания.

Видове инсулт

Съществуват три основни вида инсулт, всеки с различен причинител и подход към лечение.

Исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е най-честият тип и представлява около 80-85% от всички случаи. Той възниква, когато кръвоносен съд, който доставя кръв до мозъка, се запуши от кръвен съсирек или атеросклеротична плака. Този тип инсулт се подразделя на две категории:

Тромботичен инсулт – възниква, когато се образува кръвен съсирен в някоя артерия, която захранва мозъка. Най-често това се случва в артерии, увредени от атеросклероза.

Емболичен инсулт – случва се, когато кръвен съсирек или друг частици се образува по-далеч от мозъка (обикновено в сърцето) и се пренася с кръвотока, докато запуши по-тесен мозъчен кръвоносен съд.

Хеморагичен инсулт

Този вид възниква когато кръвоносен съд в мозъка се спука и започне да тече кръв в мозъчната тъкан. Този тип е по-рядък, но често по-опасен и с по-висока смъртност. Той може да бъде:

Интрацеребрален – кървене директно в мозъчната тъкан.

Субарахноидален – кървене в пространството между мозъка и меките тъкани, които го покриват.

Транзиторна исхемична атака (ТИА)

ТИА, известна още като “мини инсулт”, е временно прекъсване на кръвния поток към част от мозъка. Симптомите обикновено траят по-малко от 24 часа, често само няколко минути, и не причиняват постоянно увреждане. Въпреки това, ТИА е сериозен предупредителен знак за възможен предстоящ инсулт и изисква незабавна медицинска оценка.

Причини за инсулт

Причините за инсулт са многобройни и често са резултат от комбинация от различни фактори. Разбирането на тези причини е от ключово значение за превенцията.

Възраст

С напредването на възрастта рискът от инсулт се увеличава значително. След 55-годишна възраст рискът се удвоява на всеки десет години. Това се дължи на естественото остаряване на кръвоносната система.

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане е водещият рисков фактор за инсулт. То увреждане стените на кръвоносните съдове, правейки ги по-податливи на запушване или пукане. Хората с неконтролирано високо кръвно налягане имат до седем пъти по-висок риск от инсулт.

Атеросклероза и високи нива на холестерол

Атеросклерозата води до натрупване на плаки по стените на артериите, което стеснява и втвърдява кръвоносните съдове. Това намалява кръвния поток към мозъка и увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Високите нива на LDL холестерол допринасят за развитието на атеросклероза.

Сърдечно-съдови заболявания

Различни сърдечни заболявания значително увеличават риска от инсулт:

• Предсърдно мъждене (фибрилация) – нарушеният сърдечен ритъм може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в сърцето
• Сърдечна недостатъчност
• Коронарна болест
• Сърдечни клапни пороци

Диабет

Високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове и ускорява развитието на атеросклероза. Диабетиците имат два до четири пъти по-висок риск от инсулт в сравнение с хората без диабет.

Можете да научите всичко нужно за диабета!

Тютюнопушене

Пушенето удвоява до четворява риска от инсулт. Никотинът и другите химикали в цигарите увреждат сърдечно-съдовата система по няколко начина: повишават кръвното налягане, намаляват кислорода в кръвта и правят кръвта по-склонна към съсирване.

Наднормено тегло и затлъстяване

Наднорменото тегло, особено в комбинация с високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и диабет, значително увеличава риска от инсулт. Мастната тъкан в областта на корема е особено рискова.

Обездвиженост

Липсата на физическа активност води до множество здравни проблеми, които увеличават риска от инсулт – високо кръвно налягане, високи нива на холестерол, наднормено тегло и диабет.

Прием на алкохол

Умереният до тежък прием на алкохол е свързан с по-висок риск от всички видове инсулт. Прекомерното пиене може да повиши кръвното налягане и нивата на триглицеридите.

Семейна история и генетика

Ако имате роднини, които са имали инсулт, особено в млада възраст, вашият риск е по-висок. Някои генетични състояния могат да бъдат предпоставка.

Пол

Мъжете имат по-висок риск от инсулт в по-млада възраст, но жените имат по-висока обща заболеваемост и смъртност от инсулт, особено след менопаузата. Бременността и употребата на противозачатъчни средства също могат да увеличат риска.

Стрес

Хроничният стрес води до повишено кръвно налягане и може да провокира нездравословни навици като прекомерно хранене, тютюнопушене или пиене на алкохол.

Признаци и симптоми на инсулт

Разпознаването на симптомите на инсулт и бързата реакция са жизненоважни. Съществува лесен метод за запомняне, известен като FAST:

• F (Face) – Лице: Помолете човека да се усмихне. Изкривява ли се едната страна на лицето?
• A (Arms) – Ръце: Помолете човека да вдигне и двете ръце. Пада ли едната ръка?
• S (Speech) – Говор: Помолете човека да повтори проста фраза. Говорът неясен или странен ли е?
• T (Time) – Време: Ако забележите някой от тези признаци, незабавно се обадете на спешна помощ.

Други важни симптоми включват:

• Внезапно замъглено или намалено зрение в едното или двете очи
• Внезапно силно главоболие без ясна причина
• Внезапно замаяност, загуба на равновесие или координация
• Внезапна объркване или затруднение в разбирането на речта
• Внезапно изтръпване или слабост в лицето, ръката или крака, особено на едната страна на тялото

При жените инсултът може да се прояви и с допълнителни симптоми като:

• Гадене или повръщане
• Халюцинации
• Болка
• Общо неразположение

Важно: При всякакви подозрения за състоянието, дори симптомите да изглеждат леки или да отминат бързо, незабавно се обадете на спешна помощ. Времето е жизненоважно за мозъка – колкото по-бързо започне лечението, толкова по-добри са шансовете за оцеляване и възстановяване.

Усложнения в следствие на инсулт

Инсултът може да доведе до множество усложнения, които влияят на различни аспекти от физическото и психическото здраве. Тежестта зависи от засегнатата област на мозъка, размера на увреждането и скоростта за оказване на медицинска помощ.

Парализа или загуба на контрол над мускулите

Инсултът често причинява слабост или парализа на едната страна на тялото. Това може да засегне лицето, ръката или крака. Някои хора възвръщат пълния контрол, но други остават с постоянни увреждания.

Проблеми с речта и говора

Състоянието може да засегне способността за говор или разбиране. Афазията е често усложнение, при което човекът има трудности в изразяването или разбирането на думи.

Проблеми с паметта и мисленето

Много хора, преживели пристъп, изпитват някакъв вид когнитивно увреждане – проблеми с паметта, мисленето, решаването на проблеми и концентрацията.

Емоционални проблеми

Депресията е често срещана след инсулт и засяга около една трета от преживелите. Емоционалната нестабилност, тревожност и промени в личността също са възможни.

Болка

Болката, изтръпването или други странни усещания могат да се появят в частите на тялото, засегнати от инсулта.

Проблеми с преглъщането

Инсултът може да засегне контрола на мускулите на устата и гърлото, правейки трудно храненето и преглъщането. Това може да доведе до аспирационна пневмония.

Повишен риск от повторен инсулт

Хората, които са получили единичен пристъп, имат значително по-висок риск от повторен инсулт. Всеки последващ може да причини допълнителни увреждания.

Диагностициране

Бързата и точна диагноза е критична за успешното лечение на инсулта. При постъпване в болница се извършват следните изследвания:

Физически преглед

Лекарят проверява кръвното налягане, преслушва сърцето, преглежда кръвоносните съдове в очите и извършва неврологичен преглед за оценка на увреждането.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове проверяват колко бързо кръвта се съсирва, нивата на кръвната захар, дали има инфекция и други важни показатели.

Компютърна томография (КТ)

КТ скенерът използва серия от рентгенови лъчи за създаване на детайлна картина на мозъка. Той може да покаже кървене и исхемия. КТ е обикновено първото изследване, което се прави.

Магнитно-резонансна томография (МРТ)

МРТ използва мощни радиовълни и магнити за създаване на детайлна картина на мозъка. МРТ може да открие мозъчна тъкан, увредена от исхемичен инсулт, по-рано и по-точно от КТ.

Ултразвуково изследване на каротиди

Това изследване използва звукови вълни за създаване на детайлни изображения на вътрешността на каротидните артерии в шията. Показва натрупвания на мастни отлагания (плаки) и кръвния поток в каротидните артерии.

Церебрална ангиография

При това изследване се въвежда тънка гъвкава тръба (катетър) през малък разрез и се прокарва през основните артерии до каротидната или вертебралната артерия. След това се инжектира багрило, за да се направят видими кръвоносните съдове на рентгеновите снимки.

Ехокардиография

Това изследване използва звукови вълни за създаване на детайлни изображения на сърцето, за да се провери за източници на кръвни съсиреци, които може да са се преместили от сърцето към мозъка.

Лечение и превенция на инсулта

Лечението на инсулта зависи от типа инсулт, засегнатата област на мозъка и колко време е минало от началото на симптомите.

Спешно лечение при исхемичен инсулт

• Тромболитична терапия: Лекарство за разтваряне на кръвни съсиреци трябва да се приложи в рамките на 4.5 часа от началото на симптомите за най-добри резултати.
• Механично премахване на съсирека: При някои случаи може да се използва катетър за физическо отстраняване на съсирека от запушения кръвоносен съд.

Лечение при хеморагичен инсулт

Лечението се фокусира върху контролирането на кървенето и намаляване на налягането в мозъка. Може да включва:

• Спешна операция за отстраняване на кръвта и намаляване на налягането
• Лекарства за понижаване на кръвното налягане
• Лекарства за предотвратяване на спазми на кръвоносните съдове

Превенция на инсулта

Повечето инсулти могат да бъдат предотвратени чрез контрол на рисковите фактори:

Контрол на кръвното налягане

Поддържането на здравословно кръвно налягане е най-важното нещо за намаляване на риска от инсулт. Ако имате високо кръвно налягане, работете с лекаря си за контролирането му чрез промени в начина на живот и лекарства.

Активен начин на живот

Редовните упражнения помагат за намаляване на кръвното налягане, увеличават нивата на добрия холестерол и подобряват общото здраве на кръвоносните съдове и сърцето. Стремете се към поне 30 минути умерена физическа активност повечето дни от седмицата.

Здравословно хранене

Диетата богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти, риба, птиче месо и ядки помага да се контролират рисковите фактори. Ограничете приема на наситени мазнини, трансмазнини, сол и захар.

Поддържане на здравословно тегло

Наднорменото тегло допринася за други рискови фактори като високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания и диабет. Умереното сваляне на тегло може да намали риска от инсулт.

Отказ от тютюнопушенето

Ако пушите, спирането на тютюнопушенето намалява риска от инсулт. След няколко години, рискът от инсулт при бивш пушач е почти същият като при човек, който никога не е пушил.

Ограничаване на алкохола

Ако пиете алкохол, правете го умерено, за да избегнете риска от редица здравословни проблеми.

Управление на стреса

Хроничният стрес може да допринесе за високо кръвно налягане и други рискови фактори. Намерете здравословни начини за справяне със стреса като упражнения, релаксационни техники или медитация.

GinkgoVin

GinkgoVin съдържа висококачествени екстракти от гинко билоба и гроздово семе. Гинко билобата е известна от хилядолетия с благоприятния си ефект върху кръвообращението в мозъка, паметта и концентрацията. Екстрактът от гроздовото семе подобрява здравината на кръвоносните съдове. Комбинацията от двата екстракта се грижи цялостно за мозъчното кръвообращение.

GinkgoVin – за здрави кръвоносни съдове!

Рехабилитация след инсулт

Рехабилитацията е критична част от възстановяването след инсулт. Тя започва колкото е възможно по-рано, често още в болницата, и може да продължи месеци или години.

Физиотерапия

Помага за възстановяване на движението, координацията и равновесието. Физиотерапевтът работи с пациента за подобряване на мускулната сила и гъвкавост.

Трудотерапия

Фокусира се върху подобряване на способността за извършване на ежедневни дейности като обличане, хранене и къпане.

Логопедия

Помага при проблеми с речта, езика и преглъщането. Логопедът може да работи и с когнитивните проблеми.

Психологическа подкрепа

Емоционалната и психологическата подкрепа е важна част от възстановяването. Консултирането може да помогне на пациента и семейството да се справят с промените и да се адаптират към новата ситуация.

Заключение

Инсултът е сериозно медицинско състояние, което изисква незабавна реакция и лечение. България е сред страните с най-висока смъртност от инсулт в Европа, което прави превенцията изключително важна. Повечето инсулти могат да бъдат предотвратени чрез контрол на рисковите фактори – високо кръвно налягане, високи нива на холестерол, диабет, тютюнопушене и обездвиженост.

Разпознаването на симптомите на инсулт и бързата реакция са жизненоважни – помнете FAST теста. Всяка минута е от значение при инсулт. При първи признаци незабавно се обадете на спешна помощ.

Промените в начина на живот, включително здравословно хранене, редовна физическа активност, поддържане на здравословно тегло и управление на стреса, са основата на превенцията на инсулта.

За здрави кръвоносни съдове и добра мозъчна циркулация, можете да се доверите на GinkgoVin!