Високо кръвно налягане – причини, симптоми, усложнения, лечение

⏰ Обновена: 16.08.2024

Високо кръвно налягане

Сърцето е мускулът, който изпомпва кръвта в цялото тяло. Кръвта с ниско съдържание на кислород се изпомпва от сърцето към белите дробове, за да набави нужния кислород, а след това, обогатена с кислород, тя повторно минава през сърцето и тръгва към тялото. Тя набавя нужните хранителни вещества на мускулите и клетките. Изпомпването на кръв създава налягане-  силата, която се упражнява върху стените на артериите, когато кръвта преминава през тях. Високото кръвно налягане означава, че стените на артериите поемат прекалено голямо налягане. За болест “високо кръвно налягане” (хипертония) говорим тогава, когато постоянно се поддържа  високо кръвно налягане. Тази дефиниция е важна, тъй като кръвното налягане се увеличава моментно при спортуване или след хранене.

Според последна статистика от Българския статистически институт, през 2014 около 30% от населението има високо кръвно налягане. За разлика от принципното увеличаване на кръвното, което започва над 60 годишна възраст, при нас заболяването започва да се проявява към 45. Това е сериозен проблем, защото когато хипертонията не се лекува, тя може да доведе до редица неблагоприятни състояния като сърдечно-съдови заболявания (сърдечна аритмия, недостатъчност и т.н.), увреждане на микрокръвоносните съдове и най-често проблеми с очите и следователно загуба на зрението, инсулт и редица проблеми и заболявания с бъбреците. 

Диагноза

Хората измерват два вида кръвно налягане. Систоличното налягане- това е кръвното налягане, когато сърцето се свива. Диастоличното налягане- това е кръвното налягане между сърдечните удари. Ако при измерване се установи, че кръвното налягане е 120/80, това означава, че систоличното налягане от 120, а диастоличното налягане е 80. За високо кръвно налягане се счита 140/90  или по-високо. Всеки, чието кръвно налягане е 140/90 или повече за продължителен период от време, се счита, че има високо кръвно налягане (хипертония). 

Кръвното налягане обикновено се разделя на пет категории:

Хипотония или ниско кръвно налягане: систолично 90 или по – малко, или диастолично 60, или по-малко.

Нормално: систолично 90-119 и диастолично 60-79.

Прехипертония: систолично 120-139 и диастолично 80-89.

Първа степен хипертония: систолично 140-159 и диастолично 90-99.

Втора степен хипертония: систолично над 160 или диастолично над 100.

Причини за високото кръвно налягане

Всъщност една от главните причини за поява на хипертония е старостта, тъй като рискът от поява на високо кръвно се увеличава многократно с напредване на възрастта. Причините за високо кръвно налягане се разделят в две категории. Естествени причини за високо кръвно налягане- това са причини, за които няма директно обяснение. Вторично високо кръвно налягане- това са причини, за които може да се установи връзка. 

Въпреки че няма директна корелация между естествените причини за кръвно налягане и конкретен причинител, има силни доказателства, които свързват редица рискови фактори с появата му. По-долу са обяснени естествени и вторични причини за възникване на хипертония.

Възраст

С напредването на възрастта има и по-висок риск от развититето на високо кръвно налягане. Това е връзка, установена на база възраст и документирани случаи.

Семейна история

Ако имате роднини с високо кръвно налягане, вие също има вероятност да развиете състоянието. Големи проучвания установяват осем сходни генетични фактори за появата му. 

Температура

Високото кръвно налягане варира изключително много между сезоните. Това се дължи на промяната във външния климат. Проучванията показват, че кръвното налягане спада през лятото и се увеличава през зимата. 

Това се дължи на свиването и съответно разширяването на кръвоносните съдове, като това е механичен начин за влияние на кръвното налягане.

Етническа принадлежност

Според научни данни, африканците и хората от Южна Азия имат по-голяма склонност към развиване на високо кръвно налягане. 

Напълняване и наднормено тегло

Напълняването и наднорменото телго са фактор, който предпоставя появата на високо кръвно налягане. Това се дължи на факта, че хората с наднормено тегло имат стеснени кръвоносни съдове и най-често допълнителни проблеми със сърдечно-съдовата система.

Пол

Възрастните мъже имат по-голяма склонност към високо кръвно налягане, въпреки че тази разлика избледнява след 60-годишна възраст. 

Обездвиженост

Липсата на движение, комбинирана с цялостно застоял начин на живот, повишава риска от високо кръвно налягане.

Движението засилва кръвообращението и обогатяването на кръвта с кислород, а липсата му води до обратното.

Пушене

Този вреден навик стеснява кръвоносните съдове, което увеличава кръвното налягане. Пушенето също така намалява количеството кислород в кръвта, което кара сърцето да бие по-бързо, за да компенсира, което от своя страна повишава кръвното налягане.

Прием на алкохол

Хората, които пият алкохол често, имат завишено систолично кръвно налягане, спрямо тези, които се въздържат. Проучванията показват, че пиенето е свързано с около седем единици по-високо систолично кръвно налягане. 

Прием на сол

Проучвания показват, че при хора, чиито обичаи предполагат по-ниско ядене на сол, имат по-ниско кръвно налягане. Принципно естествено наличната сол в продуктите е достатъчна за дневния прием на сол. Най-често е нужно солта да се намалява или ограничава, като е препоръчително да не се ядат повече от четири грама сол на ден, тъй като големият прием на сол е директно свързан с високо кръвно налягане.

Можете да научите повече за солта и ролята и в човешкия организъм от статията за натрий: https://botanic.cc/natrii-vsichko-koeto-trqbva-da-znaete/

Прием на много мазнини

Много медицински специалисти твърдят, че храненето, свързано с много мазнини, повишава риска от хипертония. Въпреки това диетолозите акцентират, че проблемът не е в количеството мазнини, а във вида. Мазнини от растителен произход като авокадо, ядки, зехтин са полезни, също и тези от рибни продукти и морски дарове. Мазнините от животни, особено обработените, не са полезни. Транс мазнините като от чипсове, маргарин и други снаксове- са изключително вредни. 

Психически стрес

Различни проучвания показват сериозни доказателства, че психическото здраве е дълбоко свързано с кръвното налягане. Едно проучване изследва как методът на работа на управляващите въздушните пътища в по-късен етап се отразява на кръвното им.

Можете да научите повече за стреса и неговото влияние върху организма от статията ни за стрес: https://botanic.cc/stres/

Диабет

Хората с диабет са поставени на по-голям риск от развитие на високо кръвно налягане. При хората с диабет тип едно с висока кръвна захар, има голям риск за инцидентно повишаване на кръвното налягане, въпреки че при строг и внимателен контрол на кръвната захар се понижават дългосрочните рискове. Хората с диабет от втори тип също са в рискова група, заради кръвната захар. Освен това повечето страдащи от този вид диабет са с наднормено тегло, тъй като наднорменото тегло е една от най-големите предпоставки за хипертония. Боледуващите от диабет тип две също приемат и лекарства, а и най-често страдат от проблеми на кръвоносните съдове, които също са фактори за високо кръвно налягане.

Можете да научите всичко нужно за диабета от статията ни за диабет: https://botanic.cc/diabet/

Псориазис

Проучване в рамките на 14 години върху 78000 жени показва връзка между заболяването и високо кръвно налягане. 

Бременност

Високото кръвно е най-често срещания проблеми при бременните. Това е усложнение в 2-3% от бременностите. 

Знаци и симптоми за високо кръвно налягане

Повечето хора не биха усетили никакви симптоми. Затова заболяването е и толкова сериозно, тъй като започва да се усеща чак с настъпване на сериозни усложнения.

Все пак, когато кръвното достигне ли 180 на 110, вече се счита за спешен случай, познат като хипертонична криза. В този случай, със сигурност се появават симптоми, които включват: главоболие, световъртеж, гадене, замаяност, замъглено или раздвоено виждане, кръв от носа, сърдечна аритмия, задух. Всеки, който изпитва някои от тези симптоми, трябва незабавно да се консултира с лекар. 

Децата с високо кръвно налягане може да изпитват следните симптоми: главоболие, умора, замъглено виждане, кръв от носа, парализа на Бел (проблеми с контролирането на мускули на лицето). 

Новородените и много малките бебета с високо кръвно налягане може да изпитват следните симптоми: проблеми с растежа, гърчове, раздразнителност, летаргия, проблеми с дишането. 

Хората с установени проблеми с кръвното трябва да го мерят редовно. Дори при нормално кръвно- пак е добре да се правят проверки поне на 2-5 години, особено при наличие на предразполагащи фактори.

Усложнения в следствие на високо кръвно налягане

Ако хипертонията не се лекува или контролира, то допълнителното налягане върху артериите може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове, както и на жизненоважните органи. Степента на щетите зависи от два фактора: сериозността на хипертонията и продължителността без лечение. Някои от възможните усложнения на високото кръвно налягане са: инсулт, инфаркт и сърдечна недостатъчност, съсиреци, аневризъм, проблеми с бъбреците, проблеми с кръвооросяването и кръвоносните съдове в очите, метаболитен синдром, проблеми с мозъка и паметта.

За да се следи за възникнали усложнения, хората с хипертония се подлагат и на допълнителни тестове. Изследвания на урината и кръвната захар – с тях се следят нивата на холестерол, калий, кръвна захар. Тези тестове могат да установят инфекции, проблеми с бъбреците и т.н. Протеин или кръв в урината могат да са индикация за бъбречни увреждания. Високото ниво на глюкоза в кръвта може да е знак за диабет. 

Можете да научите повече за калия и ролята му в организма и по-конкретно в регулацията на кръвното налягане: https://botanic.cc/kalii-vsichko-koeto-trqbva-da-znaete/

Бъбреците също са свързани с кръвното налягане, тъй като именно те са част от механизма за контрол на електролитния баланс в организма. Можете да научите повече за бъбреците: https://botanic.cc/babrecite/

Диагностициране

Апарат за кръвно налягане

Повечето хора, които са си мерили кръвното, са използвали и познават това устройство. То се състои от надуваем маншет, обвит около горната част на ръката. Когато маншетът се надуе, той ограничава кръвния поток, след което живачен или механичен манометър измерва налягането. Ръчният апарат за кръвно налягане често се използва заедно със стетоскоп.

С дигиталните апарати за кръвно всички измервания се произвеждат с помощта на електрически сензори. С напредването на технологията, сега човек може лесно да следи кръвното си налягане сам вкъщи, особено с мерки като дигитални часовници, предлагащи тази функция, или спортни гривни, които се интегрират със софтуери. Софтуерите могат да показват да трупат статистически данни, за да изготвят цялостна картина и да следят за аномалии и промени. 

Повторни тестове

В някои случай един тест не е достатъчен, за да се установи хипертонизъм. Кръвното налягане на човек варира през деня, особено в много случаи, кръвното налягане може да се повиши от посещението при доктора, заради стрес и нервност. Допълнително дори храненето влияе временно на кръвното налягане и отчетените резултати. 

Тъй като дефиницията на хипертония е често високо кръвно налягане (за разлика, от моментното), първата грижа на докторите е да отчетат множество резултати през различни периоди от време.

Това може да отнеме три различни измервания, които да се проведат през една седмица едно от друго. Често следенето на кръвното отнема много време преди диагнозата да бъде потвърдена. В някои редки случаи, когато кръвното е изключително високо или някои от крайните органи са увредени или в риск от щета, диагнозата може да се направи на момента, за да може лечението да започне моментално.

Повреда в главните органи означава проблеми с органите, които се хранят от кръвоносната система като сърцето, бъбреците, мозъка и очите. Ако пациентът има инфекция на уринарните пътища, уринира често или усеща болка встрани от коремната кухина, това може да са симптоми на заболявания на бъбреците. Ако лекарят постави стетоскопа отстрани на корема и чуе звук от кръв, това може да е признак на стеноза. Това е стесняване на артерията, която доставя бъбреците. 

Докторите могат също да наредят някои от следните тестове, за да помогнат диагностицирането на високо кръвно налягане:

Тестове по време на упражнения

Най-често тези изследвания се правят на хора с гранични стойности. Тези тестове обикновено включват стационарен велосипед или ходене на пътека. Този тест установява как сърдечно-съдовата система отговаря на повишена физическа активност чрез електрическата активност. Тези допълнителни тестове установяват проблеми, които не се виждат при изследвания в статично състояние. По време на тези тестове могат да се правят и скенери на притока на кръв към сърцето. 

Електродиаграма

Този тест следи електрическата активност на сърцето. Този тест най-често се използва при пациенти с висок риск за сърдечни проблеми, тоест пациенти с високо кръвно налягане и високи нива на холестерол. Първоначалната електродиаграма се води основната, а следващите наблюдават промени в коронарната артерия или удебеляване на сърдечната стена. 

Холтер мониторинг

Пациентът носи електромагнитно преносимо устройство, което е свързано към електроди, свързани с гърдите за 24 часа. След това устройството дава пълни резултати за сърдечния ритъм през различните фази на активност или спокойствие през деня. 

Еходиаграма

Това устройство използва ултразвук, което показва сърцето в движение. Това излседване позволява на лекарите да открият проблеми като удебеляване на стените на сърцето, увреждания на сърдечните клапи, съсиреци и прекомерено количество течност около сърцето. 

Лечение и съвети за нормализиране на кръвното налягане

Лечението на високото кръвно налягане зависи от редица фактори като сериозността, рискови състояние и вероятността от допълнителни усложнения. Леко повишеното кръвно налягане може да се коригира при промяна в начина на живот, както и да се избегне изцяло риска от усложнения и проблеми с кръвоносните съдове. Умерено повишеното кръвно налягане предполага, че има 20% по-висок шанс за развиване на сърдечно-съдови заболявания в рамките на десет години затова е важно да се вземат мерки навреме. 

Промените в начина на живот могат сериозно да подобрят кръвното налягане. Тези промени включват:

Активен начин на живот срещу високо кръвно налягане

Чести упражнения: Правене на упражнения между 30 и 60 минути пет пъти в седмицата се оказва ефективно в намалянето на кръвно налягане с около 5 до 10 точки. Предприемането на активен начин на живот води до осезаеми резултати, които се проявяват в рамките на 2-3 седмици, особено ако преди това е бил воден заседнал начин на живот.

Препоръчително е, а и в някои случаи задължително, упражненията да бъдят съобразени с физическите възможности на пациентите, като ключът е в редовното спортуване. Трябва да се спортува често и в добри интервали. Спортуване единствено през уикенда, последвано от статичен живот през останалото време, няма да даде добри резултати. 

Умерено сваляне на тегло

Проучвания показват, че свалянето само на пет килограма има значителен ефект за понижаване на кръвното налягане. Все пак това трябва да бъде съобразено с килограмите на пациента. Ако страдате от наднормено тегло, колкото повече се доближавате до идеалното си тегло, толкова по-вероятно е кръвното ви налягане да пада. При нормализиране на тегло лекарствата срещу високо кръвно също стават по-ефективни. Най-значими са килограмите в областта около талията. Постигането на здравословна фигурна изиска комбинация от упражнения, добро хранене и поне седем часа качествен сън на ден. Следенето на прогреса и воденето на записки може да доведе до двойно по-добри резултати, според проучвания. 

Техники за релаксация

Проучвания в болница в Масачузетс показват, че техниките за релаксация и управление на стреса, съчетани с модификациите на начина на живот, значително подобряват лечението, особено като най-срещано явление при възрастните. Практики като тай чи значително увеличават подвижността, намаляват кръвното, подобряват холестерола, триглицеридите, инсулина при хора със завишен риск от сърдечни болести. 

Сън 

Липсата на достатъчно сън може да увеличи рика от развитие на високо кръвно налягане. Проучвнията сочат, че е нужен повече от седем часа сън и е препоръчително да е под осем часа на вечер, за да запазят нормално кръвно налягане. 

Хранене

Управлението на диетата може да бъде ефективен начин за предотвратяване и лечение на високо кръвно налягане. Правилното хранене включва обилно количество плодове и зеленчуци, качествени нерафинирани въглехидрати, растителни и омега мазнини. Ако ядете месо, уверете се, че избягвате мазното месо и избягвайте преработените животински продукти като колбаси. Намалете приема на сол. Изследванията показват, че дори умереното намаляване на приема на сол или натрий може да понижи нивото на кръвното налягане с 2 до 8 точки. Тенденция е хората, които са диагностицирани с хипертония все още да консумират повече от препоръчаните нива на сол. Има специално разработени диети, изготвени от различни здравни асоциации, примерно е изложена тази на Американската здравна асоциация: 

Алкохол

Някои проучвания показват, че приема на алкохол намалява кръвното налягане, а други обратното. В изключително малки количества е възможно алкохолът да намали кръвното налягане, но по-високите количества, дори и умереното води да високо кръвно налягане. Хората, които не пият премерено често, почти винаги имат високо кръвно налягане. 

Кофеин

Има голям брой проучвания, които изследват влиянието на кофеина върху кръвното налягане. Много от тях имат конфликтни заключения, но са съгласяват, че е добре употребата на кофеин да бъде балансирана към ниски нива за хора с високо кръвно налягане. 

ГинкоВин

ГинкоВин е хранителна добавка с фармакологично чист екстракт от гинко билоба и стандартизиран екстракт от гроздово семе. Гинко билобата е известна от хилядолетия с благоприятния си ефект върху кръвообращението, паметта и концентрацията. Екстрактът от гроздовото семе подобрява здравината на кръвоносните съдове. Комбинацията от двата екстракта се грижи цялостно за сърдечно-съдовата система и нормализира кръвното налягане. Можете да научите повече за ГинкоВин: https://botanic.cc/products/ginkovin/

Лекарства за високо кръвно налягане

Относно по-сериозните случаи на високо кръвно, има различни видове лекарства на пазара за контролиране на кръвното налягане, като в някои случаи е нужна комбинация от тях за добър резултат. Някои хора имат нужда от постоянен прием на лекарство – други не. Докторите биха препоръчали спирането на лекарствата в някои случаи, ако пациентът не се повлиява и не е в директен риск от сърдечно-съдово заболяване. Някои проучвания показват, че човек има по-голям контрол над кръвното си налягане, когато е на по-малко лекарства. 

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)

Тези инхибитори блокират действието на някои хормони, като ангиотензин II, който регулират кръвното налягане. Ангиотензин II причинява свиване на артериите и увеличава обема на кръвта, което води до повишено кръвно налягане. Хора с предистория на сърдечно-съдови заболявания, бременни жени или хора с проблеми с бъбреците не трябва да взимат инхибитори на ангиотензин. Това трябва да се установи от тестове, предписани от докторите, защото тези инхибитори могат да ограничат кръвта до бъбреците, което да намаля и ефективността на тези органи. Хубаво е често да се следи за този ефект. Ангиотензинните инхибитори най-често имат следните странични ефекти: умора, слабост, главоболие, тежка суха кашлица, която може да е продължителна. Някои пациенти може да изпитват прекалено неприятни или продължителни стрнанични ефекти. В тези случай, лекарят подменя лекарството с антагонист на рецепторите за ангиотензин II. Страничните ефекти са по-редки, но могат да включват замаяност, главоболие и завишено ниво на Калий в кръвта. 

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали, наред с други ефекти, намаляват калция в кръвоносните съдове. Спадането на нивото на калций отпуска гладката мускулатура на съдовете, така че те не се свиват толкова силно, което разширява артериите. Когато артериите са по-широки, кръвното налягане пада. Пациенти, които имат предистория на проблеми със сърцето, черния дроб или кръвообращението не трябва да взимат блокери на калциевите канали. Лекарството може да причини някои от тези често срещани странични ефекти: зачервена кожа (най-често около бузите и врата), главоболие, подути глезени, крака и в редки случай и корем, световъртеж, умора, обриви. 

Тиазидни диуретици

Тиазидните диуретици влияят на бъбреците, за да помогнат на организма да изхвърля натрий и вода. Това води до намален кръвен обем, което води до понижено кръвно налягане. Те често са първият избор при лекарствата за високо кръвно налягане. Тиазидните диуретици имат следните странични ефекти, които могат да са продължителни: ниско ниво на калий, което може да повлияе на бъбреците и сърдечната функция, проблем с поносимостта към глюкоза, еректилна дисфунцкия. Хубаво е пациентите с това лечение да изследват често кръвта и урината си, за да наблюдават кръвната захар и нивата на калий. Пациентите над 80 години биват предписвани индапамид- специален вид тиазиден диуретик, който също предпазва от инсулт, сърдечна недостатъчност и някои сърдечно-съдови заболявания. 

Бета-блокери

Бета-блокерите някога са били широко използвани за лечението на хипертония,  тъй като те имат повече потенциални странични ефекти от другите изброени хипертонични лекарства, те се използват само, когато другите не са проработили. Те забавят сърдечната честота, както и намаляват силата на сърцето, което води до спад на кръвното налягане.

Бета-блокерите може да имат следните нежелани ефекти: умора, студени ръце и крака, забавен сърдечен ритъм, гадене, диария. Други нежелани реакции в по-редки случаи са нарушен сън, кошмари, еректилна дисфункция. 

Ренинови инхибитори

Рениновите инхибитори намаляват производството на ренин. Ренинът е ензим, произведен в бъбреците. Ренинът участва в производството на вещество в тялото, наречено ангиотензин I. Ангиотензин I се превръща в хормона ангиотензин II, който стеснява кръвоносните съдове.

Рениновият инхибитор блокират производството на ангиотензин I, което намалява нивата на ангиотензин I и ангиотензин II. Това води до разширяване на кръвоносните съдове, което води до спад на кръвното налягане. Тъй като това е сравнително ново лекарство, употребата и дозите му все още се определят. Рениновите инхибитори може да имат следните нежелани реакции: диария, виене на свят, грипоподобни симптоми, умора, кашлица.

Не забравяйте да прочетете опаковката на всяко лекарство, за да проверите за взаимодействия с други лекарства.

Алтернативни методи

Лекарствените средства често съдържат куп нежелани странични ефекти. В голяма част от случаите, спазването на правилна диета, активен начин на живот и добавяне на хранителна добавка като ГинкоВин може да доведе до нормализиране на кръвното налягане. Можете да научите повече за ГинкоВин: https://botanic.cc/products/ginkovin/

Заключение

Честото поддържане на систолични кръвно равно или по-голямо от 140 и диастолично равно или по-голямо от 90 се счита за проблем с високото кръвно налягане. Това заболяване засяга голям процент от хората по света и близо една трета от населението на България. Тъй като симптомите на кръвното налягане са най-често незабележими е нужно човек сам да прецени дали е в рискова група и навреме да предприеме мерки, за да предотврати боледуването от хипертония. Заболяването води до сериозни последствия като сърдечно-съдови заболявания, инсулт, инфаркт, липса на зрение, бъбречна недостатъчност и още куп сериозни усложнения.

Съвети

Затова е добре при установяване на високо кръвно налягагне, човек да предприеме цялостна промяна в начина на живот. Всъщност е добре човек с напредване на възрастта, а още и преди това да внимава с приема на алкохол, кофеин, сол, мазнини, както и да води активен начин на живот и да поддържа теглото си в умерени рамки.

За по-тежките случаи има множество лекарства като инхибитори на ангиотензина, антагонист на рецепторите на ангиотензин, тиазидни диуретици, бета блокери, ренинови инхибитори и тн, но тези лекарства са често съпроводени с куп странични ефекти като гадене, световъртеж, умора и голяма част от тях крият риск за сърцето и бъбреците.

При вече настъпили тежки случаи е хубаво човек често да следи показателите си и да внимава за усложнения като диабет и бъбречни проблеми, тъй като бъбреците са един от най-често засегнатите органи при проблеми с кръвното налягане. При изпитване на тежки симптоми на високо кръвно налягане, които биха сигнализирали криза като главоболие, световъртеж, гадене, замаяност, замаглено или раздвоено виждане, кръв от носа, сърдечна аритмия, задух, боледуващият трябва незабавно да се свърже със специалист. 

Високото кръвно налягане е проблем, който не трябва да се пренебрегва и трябва да се избягва и контролира със здравословен начин на живот. 

ГинкоВин

За здрави кръвоносни съдове и сърдечно-съдова система, можете да се доверите на ГинкоВин!

Научи повече за GinkgoVin!