Болестта на Хашимото

Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствената си щитовидна жлеза, която се намира в основата на шията под Адамовата ябълка.

Въпросната жлеза е част от ендокринната система и произвежда хормони, които контролират начина, по който организмът използва енергията. Щитовидната жлеза е нещо като гара разпределителна за хранителните вещества. Следователно, тази жлеза оказва влияние на почти всеки орган в тялото – дори и сърцето. Без тези хормони голяма част от функциите на организма се забавят.

Можете да научите повече за щитовидната жлеза: https://botanic.cc/shtitovidnata-jleza/ 

Болестта на Хашимото, позната още като лимфоцитен тиреоидит, често води до занижена активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Болестта на Хашимото е най-честият причинител на хипотиреоидизъм. Хипофунцията на щитовидната жлеза води до недостатъчно получаване на хранителни вещества, витамини и минерали. Липсата на достатъчно щитовидни хормони може да доведе до дефицит на хранителни вещества.

щитовидна жлеза

Статистика

Болестта засяга около 5 на 100 души, според изследване в САЩ. Болестта може да се развие при мъже, жени във всяка възраст и деца, но е най-често срещана при жени на възраст между 40 и 60 години. Болестта на Хашимото се среща около осем пъти по често при жени отколкото при мъже. Според прогнози на френски специалисти в края на този век всички жени в Европа ще бъдат засегнати от някаква форма на болестта на Хашимото.

Симптоми на болестта на Хашимото

В началото на заболяването може да не се появят симптоми или пък то да се изрази макар и много по-рядко в подуване на предната част на шията (гуша) и с  хипертиреоидизъм (повишена функция на жлезата). 

Най-честото типично развитие на болестта на Хашимото е свързано с намалена функция – хипотиреоидизъм и може да тече бавно в продължение на години, като нанася хронични щети върху щитовидната жлеза. Това води до намалено производство на хормони в кръвта. 

Симптомите на хипофункция на щитовидната жлеза включват: умора и мудност; необяснимо повишаване на теглото; повишена чувствителност към студено; запек; бледа и суха кожа; подпухнало лице; чупливи нотки; загуба на коса; уголемяване на езика; мускулни болки и скованост; болки и скованост в ставите; обилен или удължен менструален цикъл; депресия; проблеми с паметта. Много често страдащите от Хашимото се оплакват и недостиг на хранителни вещества, анемия, рефлукс, хипогликемия, ниско кръвно налягане, проблеми с венците, дефицит на витамин D, дефицит на витамин В12 и много други. 

Причинители 

Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, при което имунната система създава антитела, които увреждат щитовидната жлеза. Специалистите не знаят какви са причинителите за атаката на имунната система.

Някои смятат, че вирусни или бактериални инфекции провокират тази реакция. Това според тях се дължи на непосредствената близост на шията и на щитовидната жлеза и на факта, че лимфният отток е един и същ и за двете. 

През 2013 година излезе мащабно проучване на доктор Изабела Уенц. В него тя изследва различните фaктори, които биха били причинили автоимунна реакция на организма и Хашимото. Според нея една от главните причини за появата на болестта е чревната пропускливост. Това състояние се характеризира с ненормална пропускливост на червата. През тях преминават в кръвообращението субстанции, които отключват автоимунен отговор и/или хранителна непоносимост, които могат да доведат до развитието на Хашимото и хипофункция на щитовидната жлеза. 

Други смятат, че може да има генетична обосновка за заболяването. 

Четвърта теза е, че повишеният стрес, чрез действието си върху нервната и ендокринната система, може да окаже огромно влияние върху нормалното функциониране на имунната система и да причини Хашимото. 

Комбинация от фактори като пол и възраст могат да доведат до повишаване на риска от развиване на заболяването. 

Рискови фактори за развитие на болестта на Хашимото

Главните фактори, които допринасят за развитието на болестта на Хашимото са:

Пол – жените са няколко пъти по-предразположени към заболяването от мъжете;

Възраст – болестта може да се появи във всеки етап от живота, но е по-често срещана около и след 40-годишна възраст.

Семейна история със заболяването – човек е изложен на по-голям риск от болестта на Хашимото, ако има член от семейството, който е страдал от болестта или друго автоимунно заболяване.

Автоимунни заболявания – боледуването от други автоимунни болести като ревматоиден артрит, диабет тип 1 или лупус повишава риска от болестта на Хашимото. Научете всичко за диабета: https://botanic.cc/diabet/ 

Радиация – излагането на голямо количество радиации в околната среда повишава риска от развитие на заболяването. 

Усложнения

При липса на лечение хипофункцията на щитовидната жлеза, причинена от болестта на Хашимото, може да доведе до редица усложнения. 

Гуша

Постоянната стимулация на щитовидната жлеза да произвежда повече хормони може да доведе до уголемяване на жлезата, познато като гуша. Хипотиреоидизмът е една от най-честите причини за това явление. Усложнението не е болезнено, но може да доведе до редица неудобства, като може да засегне външния вид и самочувствието, както и да попречи на нормалното преглъщане и дишане. 

Проблеми със сърцето 

Болестта на Хашимото се асоциира с повишен риск от сърдечни заболявания. Това се дължи на завишени нива на лош холестерол. Липсата на лечение на хипотиреоидизъм може да доведе до увеличаване на размера на сърцето. 

Научете повече за холестерола: https://botanic.cc/kakvo-znaem-za-holesterola/ 

Изчерпване на фунцията на надбъбречната жлеза

Много често изтощението на надбъбречната жлеза и хипофункцията на щитовидната жлеза са свързани. Хипоталамусът в мозъка е отговорникът за разпределението на хормоните в тялото. Той дава команди както на хипофизата, така и на щитовидната, надбъбречната жлеза, яйчниците за синтез на хормони. Когато хипофункцията на щитовидната жлеза не е третирана правилно, това дава своето отражение върху цялата ендокринна система. Затова много често хора, които са започнали хормономодулираща терапия на щитовидната жлеза, продължават да се чувстват отпаднали, без жизнен тонус и енергия. Това може да се дължи на изтощението на надбъбречната жлеза. 

За изтощена надбъбречна жлеза можете да разчитате на висококачествен екстракт от Ашваганда в продукта Бланд. 

Повече за Бланд можете да научите на: https://botanic.cc/products/bland/ 

Недостиг на минерали и микроелементи

Много често страдащите от тиреодит на Хашимото имат недостиг на редица минерали и хранителни вещества, понижена киселинност. Организмът е в хронично състояние на нарушено храносмилане, натоварване на надбъбречната жлеза, повишено възпаление. 

Проблеми с психическото здраве

Болестта на Хашимото може да има негативно отражение върху психическото здраве, като може да предизвика депресия и/или влошаването й. Освен това може да доведе до намалено либидо и забавяне на когнитивните функции. 

Микседем

Това е рядко и животозастрашаващо заболяване, което може да се развие поради дълго боледуване от сериозен хипотиреоидизъм. Неговите признаци и симптоми включват сънливост, последвана от дълбока летаргия и безсъзнание. Комата вследствие на микседема може да бъде предизвикана от излагане на студ, успокоителни, инфекция или друг стрес върху тялото. Микседемата изисква незабавно спешно медицинско лечение.

Родилни дефекти 

Децата, родени в обстоятелства на нелекуван хипотиреоидизъм вследствие на болестта на Хашимото, имат завишен риск от родилни дефекти, включително: менталното и физическото развитие, проблеми със сърцето, бъбреците и мозъка. 

Препоръчителното е при планирането на забременяване да се направят изследвания на хормоните на щитовидната жлеза. 

Диагноза

При проблеми с щитовидната жлеза лекарят може да назначи среща с ендокринолог, тъй като щитовидната жлеза е част от ендокринната система.

Специалист може да назначи лечение на болестта на Хашимото, в случаи, когато човек изпитва някои от следните симптоми: умора и ленивост, суха кожа, запек, загрубял глас или преди е страдал от проблеми с щитовидната жлеза или хормоните. Най-често Хашимото се съчетава с намалена фунция на щитовидната жлеза и хипотироидизъм. 

Диагнозата на болестта на Хашимото се базира на симптоми и резултатите от кръвни тестове, които измерват нивата на тиреоидните хормони и тиреостимулиращи хормони (TSH), произвеждани в хипофизата, както и на тиреоглобулинови антитела (ТАТ) и микрозомални антитела (МАТ).

Тестовете на тези хормони могат да включват:

Хормонален тест

Кръвните тестове могат да определят количеството хормони, произведени от щитовидната и хипофизната жлези. Ако функцията на щитовидната жлеза е намалена, нивото на тиреоидните хормони е ниско. В същото време нивото на TSH е повишено, защото хипофизата се опитва да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони.

Тест за антитела

Тъй като болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, причината й включва производство на анормални антитела. Кръвен тест може да потвърди наличието на антитела (МАТ и ТАТ) срещу  тироидично-специфичната пероксидаза – ензим, който обикновено се намира в щитовидната жлеза, и играе важна роля в производството на тиреоидните хормони. За съжаление, този тест не винаги е положителен при хора, страдащи от болестта на Хашимото. От друга страна, много хора имат тези антитела, но нямат гуша, хипотиреоидизъм или други проблеми.

Тъй като TSH тестът е най-ефективен, специалистът най-вероятно ще назначи първо него и евентуално после тест за антителата.

Тестовете помагат на специалиста да определи правилната доза на лекарства, които ще се използват при терапията.

Кога е препоръчително да се говори с лекар

Препоръчително е да се назначи преглед, когато: щитовидната жлеза е отстранена оперативно; при лечение с радиоактивен йод; радиационно лечение на главата, врата или горната част на гръдния кош. 

При висок холестерол е препоръчително да се посети лекар. Има случаи, в които  хипотириодизъмът може да е причина. 

При хормонална терапия на хипотиреоидизъм, причинен от болестта на Хашимото, са препоръчителни редовни прегледи със специалист, за да се наблюдава дали дозата лекарство е правилна. С течение на времето дозата, която е необходима за адекватно заместване на функцията на щитовидната жлеза, може да се промени.

Лечение на болестта на Хашимото

Лечението на болестта на Хашимото включа назначаване на лекарства и наблюдаване на ефекта им. Първоначално специалистът може да наблюдава известно време функцията на щитовидната жлеза преди да определи лечение. В случаите, когато човек има нужда от лекарства, най-вероятно би имал нужда от тях през целия си живот. 

Синтетични хормони 

Ако болестта на Хашимото е довела до недостатъчност на тиреоидни хормони, то може да се наложи терапия със заместващи хормони. Този вид лечение най-често включва ежедневната употреба на синтетичния тиреоидни хормон – левотироксин. 

Синтетичният левотироксин е идентичен с тироксина, естествения хормон, произвеждан от щитовидната жлеза. Затова се счита, че приемът му не носи нежелани странични ефекти. 

Това лекарство възвръща нормалните нива на хормона в организма и премахва симптомите на хипотиреоидизъм. 

Наблюдение и доза

За да се определи правилната доза левотироксин, специалистът първоначално ще назначава редовни тестове (през шест до осем седмици след назначаване на лечението). При промяна на дозата се назначават нови тестове. Когато се намери правилната доза, специалистът ще назначи преглед на всеки 12 месеца, като може да се наложи промяна в дозата. 

Голямото количество тироидни хормони може да ускори загубата на костна плътност, което да доведе до остеопороза или да влоши състоянието, ако вече е настъпило такова. Можете да научите повече за отсеопорозата: https://botanic.cc/osteoporoza-vsichko-koeto-trqbva-da-znaem/ 

Прекаляването с левотироксин може да доведе и до сърдечна аритмия. 

При коронарна болест или тежък хипотиреоидизъм, специалистът може да започне лечение с по-малко количество лекарства и постепенно да увеличи дозата. Прогресивното заместване на хормоните позволява на сърцето да се приспособи към засилването на метаболизма.

Правилното дозираният левотироксин не води до странични ефекти и не е толкова скъп. При смяна на марките е препоръчително докторът да провери съдържанието и да подсигури правилното дозиране. 

Препоръчително е да не се пропускат дози или да се спира приемът. 

Взаимодействие с други субстанции

Някои лекарства, хранителни добавки и храни могат да повлияят на абсорбацията на левотироксин. Приемането на синтетичния хормон няколко часа преди или след другите лекарства може да предотварти този проблем. 

Препоръчителна е консултация със специалист при прием на: при диета, богата на соеви продукти и/или фибри; хранителни добавки с желязо (включително и мултивитамини); холистерамин (лекарство за намаляване на нивата на холестерол); алуминиев хидроксид; сукралфат, лекарство за язва; калциеви добавки.

Нужна ли е комбинация от хормони

Левотироксинът е синтетична форма на натуралния хормон T-4. T-4 се конвертира в T-3 в тялото. Докато левотироксинът самостоятелно е достатъчен за лечението на повечето хора, при някои това не е достатъчно.

Някои проучвания изследват опцията за лечение на хипотиреоидизъм чрез заместване на T-4 и добавяне на малки количества T-3 за подобряване на лечението. Повечето изследвания достигат до заключението, че този вид терапия не води до по-добри резултати от самостоятелното приемане на левотироксин. 

Някои проучвания показват, че терапията с T-3 може да е полезна при спцифичен сегмент от хора (тези с клинично отстранена щитовидна жлеза). 

T-3 може да се набавя както самостоятелно във формата на лиотиронин, така и в комбинация с T-4. Съвместният прием на T-4 и T-3 води до завишени нива на Т-3, особено непосредствено след прием на лекарството. Това може да доведе да забързан пулс, тревожност и проблеми със съня. 

При стрес и тревожност можете да се доверите на Bland: https://botanic.cc/products/bland/ 

При проблеми със съня можете да се доверите на Sleep: https://botanic.cc/products/sleep/ 

За тези, при които приемът на T-4 не е достатъчен, добавянето на лиотиронин може да доведе до по-добри резултати, като от три до шест месеца са достатъчни, за да се провери дали комбинацията е ефективна.

Алтернативни лекарства

Съществуват някои екстракти, които съдържат хормони, извлечени от щитовидната жлеза на прасета. Тези продукти съдържат комбинация от T-3 и T-4, но специалистите имат съображения за употребата им. Например, балансът между T-3 и T-4 в животните се различава от човешкия. 

Може да се наблюдава разлика между количеството T-3 и T-4 във всяка различна партида от продукта. 

Глутен

Напоследък съществува много силно развита маркетингово тенденция в защита на хранителните режими като алтернативно лечение на Хашимото. Съществуват изследователи, които твърдят, че приемът на глутен значително повлиява повишаването на антителата в организма и нарушава дейността на имунната система. Те считат, че лишаването от глутен би възстановило дейността на щитовидната жлеза и автоимунната реакция на организма към нея. Истината е, че тази теза, макар и богато развита в интернет пространството, всъщност, не е подкрепена с достатъчно доказателствен материал, за да бъде застъпена като класическа официална форма на лечение.

хляб

Храносмилателни ензими

Според доктор Изабела Уенц в “Тиреоидит на Хашимото: Първопричината” допълнителният приемът на храносмилателни ензими би могъл да помогне на организма да разгради и следователно усвои хранителните вещества. 

Висококачествени храносмилателни ензими можете да си набавите от продукта Ензи-Мил. Повече за Ензи-Мил можете да научите на: https://botanic.cc/products/enzymill/ 

Билкови екстракти, витамини, минерали

Съществуват билкови екстракти, като билката Ашваганда, например, които могат да повлияят изключително положително както дейността на щитовидната жлеза, така и тази на надбъбречната жлеза, отговорна за синтеза на хормоните на стреса.

Висококачествен екстракт от Ашваганда можете да намерите в продукта Бланд, Повече за Бланд можете да научите на: https://botanic.cc/products/bland/ 

Много е важно страдащите от Хашимото да си набавят необходимите минерали и витамини. 

Цинкът, например, винаги се свързва с хипотиреодизъм. Той е и от изключително значение за правилното функциониране на имунната система. Освен това добавянето на цинк също възстановява пропускливите черва. Доктор Изабела Уенц набляга на приема на цинк.

Селенът също е изключително важен, тъй като той е един от най-мощните антиоксиданти и е нужен елемент за синтеза на тиреоидни хормони. При по-голям оксидативен стрес, селенът се изчерпва. От друга страна, се увеличават оксидативните процеси, които пряко засягат лимфата и щитовидната жлеза. При възпаление в тази област, имунната система изпраща бели кръвни телца, които според Доктор Изабела Уенц при голямо струпване спират да различават чуждите от собствените клетки. Това прави дефицита на селен рисков фактор за развитие на болестта на Хашимото.

Хипофунцията се свързва и с недостиг на витамин D, който освен за костната система, е отговорен и за нормалното функциониране на имунната, сърдечно-съдовата и дори нервната система. Правилното набавяне на необходимите витамини и минерали е от изключително значение поддържането на добро здраве. 

ЗинСеД е хранителна добавка, съдържаща цинк, селен, натурален витамин D, витамин С в най-добрите форми за усвояване. 

Повече за ЗинСеД научете на:  https://botanic.cc/products/zinsed/ 

Заключение

Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува щитовидната жлеза. 

Това може да доведе до намаляване на хормоните T-3 и T-4, състояние, познато още като хипотиреоидизъм. Тъй като тези хормони са отговорни за правилната употреба на енергия в организма, заболяването трябва задължително да бъде лекувано. В противен случай, може да доведе до нарушаване на цялостната функция на организма, но и до проблеми със сърцето, психичното здраве и мискедема – животозастрашаващо заболяване, което изисква незабавна лекарска намеса.

Макар и рядко, може да се появи и характерната гуша. Гушата се появява, когато щитовидната жлеза се уголеми (хипертиреодизъм), поради свръхстимулацията от хормони, които я карат да произвежда още T-3 и T-4. 

Симптомите на болестта на Хашимото са разнообразни, като включват проблеми с косата, ноктите и кожата; проблеми с теглото. Диагностиката на болестта на Хашимото включва хормонални и кръвни тестове, които да установят или наличието на хормони, или на антитела. 

След диагностициране на болестта на Хашимото, ако заболяването е прогресило в хипотиреоидизиъм, най-често се назначава лечение, което включва синтетичния хормон левотироксин, аналогичен на T-4. Преценяването на точната доза отнема време, като редовни прегледи следят ефекта от терапията върху организма, докато се достигне до правилната доза. 

Ако се е развил хипертиреоидизъм, се назначава друго лечение, а в редки слчаи може да се наложи и оперативно отстраняване на гушата. 

Понякога се налага комбинация от приема на хормони T-3 и T-4, но тези случаи са редки. 

Има и редица хранителни добавки и полезни навици, които могат да подобрят живота със заболяването. 

Абонирайте се за нашия онлайн бюлетин и ще получите 10% отстъпка при първата си поръчка. Можете да го направите чрез бутон “Запиши ме” в по-долната част на сайта ✉️

Скорошни постове